만성 간염으로 인해 간이 딱딱해지는 ‘간경화’. 간경화에는 약물 치료가 있지만, 어떤 종류의 약물이 있을까요? 대표적인 간경화 치료법의 효과를 소개해드리겠습니다.
간경변은 약물로 치료할 수 있나요? 약물 치료의 목적은 무엇인가요?
간경화는 간세포가 반복적으로 괴사와 재생을 반복하면서 간이 딱딱해지는 질환으로, 장기간 만성 간염을 유발합니다.
상처가 아물면서 생성되는 ‘섬유질(콜라겐)’이 간 전체로 퍼집니다.
간은 한 번 딱딱해지면 원래 상태로 돌아가지 않기 때문에 간경화의 근본적인 치료법은 없습니다.
하지만 이 약은 간경화로 인한 합병증을 치료하고 간의 부담을 줄이는 데 효과적입니다.
간경변 증상
간경화는 다음과 같은 증상을 보인다.
부기 복수(복부에 물이 고여 복부 전체가 부풀어 오름) 황달(눈과 피부가 노랗게 변함) 식욕부진, 메스꺼움 복통 무기력함 출혈이 쉽게 일어남 복부를 중심으로 한 혈관 확장 곡물 식도정맥류 간성뇌증(의식장애) 간경화가 심해지면 체내에 과도한 암모니아가 쌓여 간성뇌증을 일으킨다.
간성뇌증이 생기면 의식을 잃거나 이상행동 등의 증상이 나타난다.
적절한 치료를 빨리 하지 않으면 사망 위험이 높으므로 주의가 필요하다.
또한 간경화가 진행되면 간으로 흐르는 굵은 정맥인 ‘문맥’의 혈류가 나빠져 다른 부위의 정맥에 부담을 주어 식도정맥류가 생길 수 있다.
식도 정맥류는 파열되면 대량 출혈을 일으킬 수 있으며, 이는 사망으로 이어질 수 있습니다.
간경변증이 있는 사람은 식도 정맥류를 확인하고 치료를 받기 위해 정기적인 내시경 검사를 받아야 합니다.
간경변 치료에 사용되는 간 보호 약물의 효과와 유형.
간경변 치료에 사용되는 주요 간 보호 약물은 다음과 같습니다.
간 보호제.
간보호제는 간의 부담을 줄여주는 약물로, 간염과 섬유화를 억제해 증상을 완화하고 진행을 억제하는 효과가 있을 것으로 기대된다.
대표적인 약물은 다음과 같다.
우르수스(내과)
우르소의 주성분인 우르소데옥시콜산은 간에서 생성되는 소화액인 ‘담즙’의 성분입니다.
담즙 내 우르소데옥시콜산의 비율을 높이면 간세포 손상이 줄어들고 간 기능 수치가 향상되며 발암을 억제하는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
글리시론(경구약), 강력한 미노파겐(주사)
주성분인 글리콜리틴은 한약 감초에 들어있는 성분으로 주로 항염 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 주사제는 경구제보다 간 기능 개선에 더 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
간경변 치료에 사용되는 이뇨제의 효과와 유형.
간경변 치료에 사용되는 이뇨제는 주로 다음과 같습니다.
이뇨제를 복용합니다.
간경변이 있는 경우 문맥 고혈압(간으로 흐르는 ‘문맥’의 혈압이 증가하는 증상)이나 간에서 생성되는 단백질 ‘알부민’이 감소하여 복수나 부종이 나타날 수 있습니다.
이를 위해 알다톤®이나 라식스®와 같은 이뇨제를 복용하여 체내의 수분을 제거해야 합니다.
간경변 치료에 사용되는 위장관 점막 보호제의 효과와 종류는 무엇입니까?
간경변 치료에 사용되는 위장관 점막 보호제는 주로 다음과 같다.
위점막 보호제.
간경변이 진행됨에 따라 문맥 고혈압은 위장으로 가는 혈류를 차단하여 위궤양이나 출혈을 일으킬 수 있습니다.
위장관 점막 보호제는 위산 분비를 억제하고 위 점막을 보호하여 궤양을 치료하고 정맥류 파열을 예방하는 효과가 있습니다.
Famotidine, Gaster®, Pariet®, Omeprazole이 이러한 약물의 예입니다.
간경변 치료에 사용되는 항생제와 분기형 아미노산(BCAA) 제제.
간경변 치료에 항생제와 분기형 아미노산(BCAA) 제제를 사용할 수 있습니다.
항생 물질
합병증 중 하나인 간성뇌증을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
간은 암모니아를 분해하는 기능을 가지고 있으며, 간 기능이 저하되면 혈액에 암모니아가 축적되어 의식을 잃거나 혼수 상태가 되는데, 이를 ‘간성뇌증’이라고 합니다.
카나마이신, 리팍시민과 같은 항생제는 고암모니아혈증을 개선하기 위해 처방되는 약물입니다.
분기형 아미노산(BCAA) 제조.
간경변으로 인해 간기능이 저하되면 간에서 단백질 합성이 감소하여 알부민 결핍이 발생합니다.
또한 간에 영양소를 저장하기 어려워져 체내에 에너지가 부족해집니다.
간 대신 근육에서 알부민과 에너지를 생산합니다.
이때 발린, 류신 등의 분지쇄아미노산(BCAA)을 이용하기 때문에 BCAA 결핍이 발생합니다.
또한 앞서 언급했듯이 간기능이 저하되면 혈액 내 암모니아가 증가하고 이때 근육은 간 대신 BCAA를 이용해 암모니아를 해독합니다.
즉 간경변 환자는 BCAA 결핍이 상당합니다.
BCAA는 체내에서 생성되지 않기 때문에 음식이나 약으로 섭취해야 합니다.
분지쇄아미노산(BCAA) 제제로 처방됩니다.
Libact®, Aminolevan® 등이 분지쇄아미노산(BCAA) 제제의 예입니다.
간경변 치료제를 복용할 때 주의해야 할 점은 무엇입니까?
간경화에 대한 약물 치료는 의사의 지시에 따라 매일 복용해야 합니다.
그러나 간경화에 도달한 간은 약물 치료를 받아도 원래 상태로 돌아가지 않습니다.
치료의 목적은 남은 간 기능을 유지하고 악화를 방지하는 것입니다.
이를 위해 일상생활에서 간에 부담을 주지 않도록 주의해야 합니다.
구체적으로는 술을 끊고, 지방과 설탕이 많은 식사를 피하고, 과도한 운동을 피하는 것이 포함됩니다.
또한 간경변이 있는 사람들은 면역체계가 약해질 가능성이 높으므로 감염 예방 조치를 철저히 취하고 일상 생활 리듬을 잡는 것이 좋습니다.
마지막으로: 약물 치료, 증상에 따라 약을 복용합니다.
간경화 진행을 억제하기 위해 복용량을 따릅니다.
소개한 대로, 간경변 치료에 사용되는 다양한 유형의 약물이 있습니다.
간경변 자체를 치료하는 약물은 없지만, 진행을 막고 간경변이 간암으로 변하는 것을 막기 위해 증상 치료를 위해 이러한 약물을 복용하는 것이 중요합니다.