‘지주막하출혈’은 사망에 이를 수도 있는 질병으로 알려져 있지만, 목숨을 끊더라도 일부 후유증이 남는 경우가 많다.
이 글에서는 이러한 막하 출혈의 예후와 후유증의 위험성에 대해 설명하겠습니다.
지주막하출혈이란 어떤 질환인가요?
지주막하출혈은 뇌의 보호층인 ‘거미막’ 내부의 혈관에서 출혈이 발생하는 것으로, 발생하면 거의 절반의 사람이 사망한다고 하는 무서운 질병이다.
대부분의 경우 뇌동맥류는 파열로 인해 발생합니다.
지주막하 출혈의 전형적인 증상은 마치 방망이에 맞은 듯한 갑작스럽고 심한 두통입니다.
그 밖에도 구토를 하거나 의식 장애를 겪는 경우도 많다.
그러나 뇌혈관출혈의 정도에 따라 증상이 나타나는 방식이 다르기 때문에 경미한 출혈의 경우 두통이 거의 없을 수도 있다.
또한 위의 증상이 나타나기 몇 주에서 며칠 전에 갑자기 두통이나 눈의 이상(물체가 흐릿하게 보이는 현상)이 나타날 수도 있습니다.
현기증 등을 느낄 수 있습니다.
) 이러한 증상이 갑자기 나타나면 지주막하 출혈의 징후일 수 있으므로 즉시 의료 조치를 취하십시오.
지주막하 출혈이 발생한 후 어떤 치료를 받나요?
지주막하 출혈이 발생한 후 뇌동맥류가 다시 파열되면(발현 후 24시간 이내에 발생할 확률이 높은 것으로 알려져 있음) 뇌손상이 더욱 심해지고 심각한 후유증이나 사망 위험도 높아진다.
따라서 동맥류가 발생한 직후에는 클립으로 동맥류를 고정하거나 코일로 동맥류를 채우는 수술을 통해 동맥류로의 혈류를 차단해야 합니다.
위의 수술이 끝난 후 뇌혈관경련을 예방하기 위한 치료를 시행하게 됩니다.
뇌혈관경련은 뇌혈관이 일시적으로 좁아지는 질환으로, 뇌에 혈액이 부족해지면 뇌경색으로 이어질 수 있다.
그러나 아직까지 뇌혈관경련을 완전히 예방할 수 있는 방법은 확립되어 있지 않습니다.
치료 후 예상되는 후유증은 무엇입니까?
지주막하 출혈이 발생한 경우 후유증이 생길 확률은 약 20%, 정상적인 생활로 복귀할 수 있는 확률은 약 30%라고 합니다.
후유증이 있을지, 후유증이 가벼운지 심각한지는 뇌의 손상된 부위에 따라 다릅니다.
발병 후 투여된 치료에 따라 달라질 수 있으며 추정 후유증으로는 편마비, 감각 장애, 삼킴 장애, 언어 장애, 우울증, 시각 장애 또는 성격 변화 등이 있습니다.
후유증 회복을 위한 재활이란?
지주막하 출혈이 발생하면 뇌에 손상이 가해지기 때문에 해당 부위의 뇌세포가 죽고 일부 장애가 남을 수도 있습니다.
후유증이 지속되는지 여부는 지주막하 출혈의 정도와 출혈이 발생한 부위에 따라 다릅니다.
후유증을 예방하거나 회복하기 위해서는 적절한 재활치료가 필요합니다.
그러나 지주막하 출혈은 질병 초기에 뇌동맥류가 재파열될 가능성이 있기 때문에 수술 후에도 철저한 전신 관리가 필요하다.
이러한 이유로 재활치료는 전신상태가 어느 정도 안정된 후에 시행됩니다.
뇌의 손상된 부분에 따라 구체적인 재활 내용이 다르기 때문에, 남을 수 있는 후유증은 각 증상에 맞춰 진행됩니다.
운동마비가 있는 경우에는 보행훈련 등을 조기에 실시하고, 삼킴곤란이 있는 경우에는 삼키는 훈련을 실시합니다.
교육 등이 필요한 경우 실시합니다.
재활치료의 방법과 효과는 사람마다 크게 다르기 때문에 어떤 종류의 재활치료가 필요한지, 얼마나 지속되어야 하는지 미리 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.
마지막으로, 지주막하출혈은 재발률이 높은 질환입니다.
예후 관리에 주의를 기울이십시오.
재발을 일으키는 것으로 알려진 막하 출혈. 고혈압, 과도한 염분 섭취, 흡연 습관 등은 재발 위험을 더욱 증가시키므로 건강 관리에 유의하시기 바랍니다.