기침이 멈추지 않는다면, 장기간 지속되는 감기에 걸렸다고 가정하는 것은 위험합니다.
2~3주 이상 지속된다면 감기가 아닌 질병일 수도 있습니다.
의사의 감독하에 의사는 기침이 멈추지 않는 이유, 원인, 가능한 질병 및 대처 방법을 자세히 설명합니다.
기침이 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?
기침은 신체를 보호하기 위해 발생하는 자연스러운 반응입니다.
공기의 통로인 기도에 먼지, 음식, 타액 등의 이물질이 들어가거나, 가래가 쌓이거나 자극성이 높은 가스를 흡입한 경우, 이러한 물질을 몸 밖으로 배출시키려다가 기침이 발생합니다.
.기침은 생물학적 방어 반사작용으로 무의식적으로 발생하기 때문에 스스로 멈추기가 어렵습니다.
기침의 종류.
기침은 가래 유무에 따라 ‘가래기침’과 ‘마른기침’ 두 가지로 구분됩니다.
습관적인 기침
가래기침은 가래가 섞인 습한 기침을 말합니다.
고호고호, 게호게호, 제로제로 등의 소리와 함께 가래를 발생시키는 생리적인 기침입니다.
습성기침을 일으키는 질환으로는 세균성 폐렴/기관지염, 폐결핵, 바이러스성 폐렴/기관지염, 천식, COPD(만성폐쇄성폐질환:만성기관지염, 폐기종 등 폐에 원인이 있는 질환 외에)와 폐질환 등이 있습니다.
암의 경우 부비동염이나 알레르기성 비염으로 인한 후비루, 만성 심부전 등 폐 이외의 원인이 있는 경우도 있습니다.
마른 기침
마른 기침은 가래가 없는 마른 기침을 말합니다.
‘콩콩’, ‘켄켄’, ‘코호코호’ 등 마른 소리를 내는 기침이 특징이며, 기침 자체가 통증이 있기 때문에 기침을 치료의 대상으로 삼는다.
기침천식, 아토피성 기침, 간질성 폐렴, 마이코플라스마 폐렴, 역류성 식도염, 심인성(스트레스 등). 또한, 기침은 고혈압약의 부작용일 수 있으므로 약을 복용할 때는 주의가 필요합니다.
2~3주 이상 지속되는 기침은 단순한 감기가 아닐 수도 있습니다.
기침은 증상이 지속되는 기간에 따라 세 가지 유형으로 구분됩니다.
급성 기침… …기침 후 3주 이내. 자연 기침… 기침은 3~8주간 지속됩니다.
만성 기침… 8주 이상 지속되는 기침입니다.
기침이 오래 지속되면 ‘감기에 걸린 것 같다’라고 가볍게 생각하기 쉽지만, 기준적으로 기침이 2~3주 이상 지속된다면 별일 아닐 수도 있다.
감기. 감기증후군의 많은 원인은 바이러스입니다.
감기증후군을 일으키는 바이러스는 기도에 2주 이상 살 수 없기 때문에 일반적으로 환자가 안정을 취하면 면역기능의 작용에 의해 자연 치유되는 것으로 알려져 있다.
그러나 바이러스가 비활성화되더라도 기도에 염증이 남아 있어 기침이 오랫동안 지속될 수 있다.
이것을 감염후 기침이라고 합니다.
세균성 감기는 바이러스성 감기보다 증상이 더 심할 수 있지만 항생제를 사용하면 증상이 완화됩니다.
2주 이상 가라앉지 않는 기침.
기침이 계속되고 너무 심해서 잠이 오지 않습니다.
위와 같은 증상이 나타난다면 감기가 아닌 질병일 가능성이 있으므로, 빠른 시일 내에 병원의 진료를 받으세요.
기침 증상 자가진단하기.
기침 증상에 대한 자가 체크리스트는 다음과 같습니다.
이들 중 하나라도 해당되는지 확인해 보겠습니다.
숨을 쉴 때 한숨, jj 소리가 들립니다.
날씨에 따라 기침이 더 심해질 수도 있습니다.
밤에 잘 때나 늦은 밤 등 밤에 기침이나 가래가 나옵니다.
이른 아침에 기침이 나고, 기침으로 깨어납니다.
.찬 공기를 마시면 기침이 나요. 매운 것을 먹으면 기침이 나요. 에어컨 바람을 들이마시면 기침이 납니다.
증기를 들이마시면 기침이 납니다.
말을 할 때 기침이 나요. 또래들과 같은 속도로 걸으려고 하면 고통스럽습니다.
안 나올 때는 전혀 나오지 않지만, 한번 시작하면 좀처럼 멈추지 않습니다.
흡연지수(흡연지수: 하루에 피우는 담배 개비 수 × 흡연 기간 수)가 400을 초과합니다.
위에 해당되는 경우 기침은 감기가 아닌 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
. 더 심해지기 전에 주저하지 말고 호흡기 전문의의 진료를 받으세요.
기침이 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?
이제부터 기침이 멈추지 않는 이유를 설명하겠습니다.
박테리아와 바이러스.
폐렴이나 기관지염이 라이노바이러스, RS바이러스, 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스 등의 바이러스 감염이나 폐렴구균, 마이코플라스마, 백일해 등의 세균에 의해 발생하는 경우 기침이 멈추지 않을 수 있습니다.
또한 박테리아나 바이러스 감염이 가라앉은 후에도 기침이 멈추지 않을 수도 있습니다.
그러나 이는 오랫동안 지속될 수 있으며 이를 감염후 기침이라고 합니다.
기본적으로 기침약으로 진행상황을 볼 수 있습니다.
알레르기 물질.
알레르기 항원은 알레르기성 기침이나 알레르기성 비염으로 인해 기침을 유발할 수 있으며, 기침이 멈추지 않는 경우도 있습니다.
진드기, 먼지, 애완동물 털 등 알레르기를 일으키는 물질은 사람마다 다르지만, 병원에서 알레르기 검사를 하면 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
. 치료는 경구 항알레르기 약물과 흡입 스테로이드로 이루어질 수 있습니다.
담배, 먼지 등 유해물질.
담배, 먼지, 화학물질 등 우리 몸에 해로운 물질을 장기간 흡입하게 되면 호흡기계에 만성 기도 염증이나 폐포 염증이 발생하여 멈추지 않는 기침을 유발할 수 있습니다.
그러나 담배를 끊지 않거나 적절한 치료를 받지 않으면 호흡 기능은 점차 저하됩니다.
떨어지기 시작하면 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 발병한다.
기침 외에도 호흡곤란, 가래 등이 눈에 띄게 나타나며, 증상이 심해지면 자가산소치료가 필요할 수 있다.
흡연자의 경우 2~3주 이상 기침이나 호흡곤란이 지속된다면 호흡기내과 전문의와 상담하고 적절한 검사를 받는 것이 중요하다.
알코올(알코올 유발 천식)
술을 마시다가 기침이 나기 시작해 멈추지 않는다면 알코올 자극으로 인한 호흡기계 염증이 원인일 수 있다.
술을 마시면 간에서 아세트알데히드라는 물질로 분해됩니다.
아세트알데히드는 인체에 해롭고 천식 발작을 유발합니다.
아세트알데히드는 또한 히스타민을 증가시킬 수 있습니다.
기도를 좁히는 히스타민도 천식 발작의 원인입니다.
기타 기타.
이밖에 꽃가루 알레르기, 항염증제 복용, 냉자극, 캡사이신, 음식 알레르기, 호산구 증가증(백혈구 수가 많은 사람의 경우), 만성 부비동염, 역류성 식도염, 기침 천식 등도 기침을 유발할 수 있다.
꽃가루 알레르기가 있는 사람들은 종종 천식을 앓고 있으며 기침과 관련이 있습니다.
혈압 강하제의 부작용으로 기침이 발생했을 가능성도 있습니다.
약의 부작용이 있을 경우 마른 기침을 하게 됩니다.
기침이 멈추지 않는 질병.
지금부터 기침 증상과 관련된 질병을 소개하겠습니다.
2주 안에 사라지는 기침이라고 생각될 수 있는 질병.
바이러스성 부비동염(감기나 인플루엔자 바이러스 감염), 급성 기관지염, 폐렴 등의 경우 바이러스나 세균에 감염되면 기도에 염증이 생겨 기침이 나거나 멈추지 않는 기침이 나올 수 있다.
이러한 증상의 대부분은 2주 이내에 사라집니다.
기침 외에 다음과 같은 증상이 나타납니다.
상기도염(감기)… 기침, 발열, 인후통, 콧물, 재채기, 독감… 기침, 고열, 설사, 인후통, 전신 관절통, 급성 기관지염. .. … 기침, 발열, 가래, 전신 피로. 기침이 2주 이상 지속된다면 감기가 아닌 다른 질병일 수도 있다.
기침 천식.
기침의 지속적인 원인 중 하나는 기침 천식입니다.
호흡기 전문의의 경우에도 기침 천식을 진단하는 것이 어려운 경우가 많습니다.
환자가 처음 내원하는 내과병원에서 환자의 경과, 진찰, 신체검사만으로는 초진시 기침천식으로 진단하는 것이 불가능합니다.
적절한 검사나 치료 없이 기침 천식을 진단하는 것은 불가능합니다.
올바른 진단이 중요한 이유는 기침천식을 방치하면 3명 중 1명은 기관지천식으로 진행되는 것으로 알려져 있기 때문이다.
성인에게서 시작되는 기관지 천식은 거의 치료되지 않습니다.
기관지 천식은 적절한 치료 개입 없이는 심각해지는 진행성 질환임을 인식하는 것이 중요합니다.
기침천식을 제대로 진단하고, 적절한 기간 동안 적절한 치료를 통해 천식으로의 전이를 예방하는 것이 가장 중요합니다.
기관지 천식.
기관지 천식을 두 가지 유형, 즉 알레르기 물질로 인해 발생하는 유형과 백혈구의 호산구에 의해 발생되는 유형, 그리고 둘 다에 의해 발생되지 않는 유형으로 나누는 것이 중요합니다.
경증 내지 중등도 환자는 기본적으로 흡입 스테로이드 요법으로 조절됩니다.
하세요. 이는 기초흡인을 제대로 사용하지 않을 경우 심각해질 수 있는 진행성 질환이라는 사실을 잊지 말아야 합니다.
치료를 통해 기침 증상이 호전되더라도 의사의 판단 없이 천식 약을 중단하지 마십시오. 심각한 상황으로 이어질 것입니다.
아직도 많은 환자들은 흡입약물보다 경구약물이 더 중요하다고 생각하고 있습니다.
중요한 것은 매일 흡입하는 스테로이드입니다!
증상이 있든 없든 천식입니다.
일반적인 예로, 혈압이 180/90인 환자가 혈압약을 복용하고 다음날 아침 혈압이 정상으로 돌아왔다고 가정해 보겠습니다.
고혈압이 완치되었다고 생각하시나요? 천식에도 마찬가지입니다.
다시 말씀 드리겠습니다.
천식은 증상이 있든 없든 천식입니다.
천식으로 진단받은 경우에는 증상 유무에 관계없이 흡입형 스테로이드를 사용해야 합니다.
흡입형 스테로이드는 경구나 정맥주사(전신투여)와 달리 부작용이 적고 안전성이 매우 높다.
흡입형 스테로이드를 스테로이드라고 합니다.
그래서 제대로 사용하지 않으면 결국 상태가 심각해지고 부작용이 강한 경구약이나 IV약을 복용하게 된다.
스테로이드가 두려운 경우에는 부작용이 적고 안전성이 매우 뛰어난 흡입형 스테로이드를 매일 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.
COPD(만성폐쇄성폐질환)
기침이 오랫동안 지속된다면 만성폐쇄성폐질환(COPD)일 수 있습니다.
담배병으로도 불리는 COPD는 유해물질을 지속적으로 흡입하면 염증을 일으키고, 기관지를 협착시키거나 폐포를 손상시켜 공기흡수를 어렵게 만드는 질환이다.
현대인의 사망원인 10위에 해당하며, 사망위험이 높은 질병입니다.
또한, 최근에는 허약의 원인으로 알려지고 있으며, 초기부터 금연 및 치료를 하지 않을 경우 전신 근육의 약화로 이어질 수 있어 누워있는 위험이 높아질 수 있습니다.
하루에 담배를 많이 피우거나 흡연력이 있는 사람일수록 더욱 심해지는 경향이 있는 것으로 알려져 있으며, 약 20년 동안 하루에 한 갑씩 계속해서 담배를 피우면 COPD 발병 위험이 높아진다.
담배의 영향으로 기관지와 폐포에 염증이 발생합니다.
COPD에는 조직 손상을 일으키는 ‘폐기종’과 장기간 기침과 가래를 일으키는 ‘만성 기관지염’도 포함된다.
비결핵성 항산성 진균증.
정원 가꾸기를 취미로 하는 중년 이상의 여성에게 흔히 나타나는 질병입니다.
비결핵항산균은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않고 10년을 주기로 서서히 진행되어 균수가 증가하거나 기관지 확장증을 동반한 기침을 유발합니다.
치료법은 1년 이상 매일 2~3개의 항생제를 복용하는 것이다.
그러나 완치되는 경우는 거의 없으며, 질병의 진행과 진행을 억제하는 것이 목표입니다.
간질성 폐렴.
간질성 폐렴은 폐포(폐포라고 불리는 작은 포도 모양의 주머니로 구성된 폐)의 벽에 염증이 생기고 손상되어 벽이 두꺼워지고 단단해(섬유증) 흡수가 어려워지는 질병입니다.
산소. 폐렴의 원인은 다양하지만, 원인이 불분명한 경우를 특발성 간질성 폐렴이라고 합니다.
그 중 특발성 폐섬유화증이라는 유형이 가장 흔하며 특발성 간질성 폐렴의 약 90%를 차지한다.
폐섬유화증은 예후가 5~6년으로 매우 짧아 조기에 발견하고 전문의료기관에서 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
폐암.
폐암도 기침의 원인이다.
대부분의 경우 초기 폐암은 눈에 띄는 증상이 없으나 기침, 가래 등 감기와 비슷한 증상으로 인지하지 못하는 경우가 많습니다.
물론, 비흡연자에게도 폐암이 발생할 수 있으므로 기침이 계속된다면 영상검사를 받는 것이 중요합니다.
흉부 단순 숙련된 의사라도 폐암이나 심장 뒤에 있는 장기암을 사진(일명 엑스레이 검사)으로 발견하기 어려우므로 초기 치료가 효과가 없을 경우에는 반드시 CT 검사를 시행해야 합니다.
신종 코로나바이러스 감염(COVID-19)
기침 증상은 신종 코로나바이러스감염증(COVID-19)에서도 나타난다.
‘IDWR 2020 No. 16에 따르면
코로나19에 감염되면 가벼운 기침, 인후통, 발열 등 감기와 비슷한 증상이 일주일 정도 지속된다.
하지만 열이 잦아들면서 기침은 더욱 심해지며 기침이 멈추지 않는 분들도 많습니다.
몇 주간, 어떤 경우에는 치료 기간이 끝난 뒤에도 몇 달이 지나도 기침이 멈추지 않는 경우도 있는 것 같습니다.
적절한 검사를 받고 적절한 치료를 받으면 며칠 내에 호전되는 경우가 많으므로, 코로나바이러스 감염 후 지속되는 기침을 방치하지 말고 최대한 빨리 진료를 받으세요.
역류성 식도염.
언뜻 관련이 없어 보일 수도 있지만 놀랍게도 이런 것들이 많이 있습니다.
가슴 쓰림 증상과 지속적인 기침이 나타난다면 이것이 원인일 가능성이 높습니다.
내과 의사와 상담할 때는 기침 증상을 자세히 설명하는 것이 중요하지만, 속쓰림이 심하다는 점을 반드시 환자에게 알리도록 한다.
만성 부비동염.
부비동염은 호중구성 부비동염과 호산구성 부비동염으로 분류됩니다.
호중구성 부비동염은 고름이나 콧물이 인두로 역류해 자극을 주고 기침을 일으키는 것으로 알려져 있다.
반면 호산구성 부비동염이라고 불리는 유형은 천식을 동반하는 경우가 많기 때문에 천식 치료제인 흡입용 스테로이드를 사용하지 않으면 제대로 조절이 불가능하다.
주의가 필요합니다.
호산구성 부비동염은 코에 폴립이 동반되는 경우가 많으며 이 경우 록소프로펜이나 볼탈렌 등의 비스테로이드성 해열진통제는 사용할 수 없다는 점에 유의해야 한다.
이 경우 파라세타몰은 대체 약물입니다.
사용되지만 파라세타몰 = 400mg을 초과하는 단일 용량은 천식 발작을 일으킬 수 있으므로 성인에게는 절대적으로 안전하지 않으므로 주의가 필요합니다.
멈추지 않는 기침을 예방하는 방법과 대처 방법.
이제부터 기침을 하지 않으려면 원인을 치료하는 것이 원칙이지만, 스스로 할 수 있는 기침 예방법도 소개해드리겠습니다.
우선, 처방된 약을 지시에 따라 사용하십시오.
특히, 기관지천식, COPD, 기침천식, 역류성식도염, 부비동염에 대해서는 의사의 지시 없이 임의로 치료를 중단하는 것은 권장하지 않는다.
양치질, 마스크 착용, 정기적으로 물 마시기, 사탕 핥기 등을 하십시오.
기침을 유발하는 바이러스나 세균의 침입을 막기 위해 양치질을 하거나 마스크를 착용하는 것도 좋은 방법이다.
타액량이 적어 입이 건조해지기 쉬운 사람은 마스크를 착용해 수분 조절을 하고, 건조할 때는 물을 자주 마시고 사탕을 핥아주는 것이 좋다.
방의 습도를 조절하세요.
건조한 환경은 바이러스를 활성화시킵니다.
또한, 호흡기도 건조해져서 바이러스나 세균에 감염되기 쉽습니다.
습도는 가습기를 켜는 것으로 조절할 수 있으므로 건조하기 쉬운 겨울에는 가습기를 사용하는 것이 좋습니다.
하지만 과도한 관리는 실내 곰팡이의 증식으로 이어지므로 50~60% 정도를 목표로 합시다.
계속되는 기침, 무시하지 말고 빨리 병원으로 가세요!
심한 기침이 멈추지 않고 계속된다면 감기가 아닌 다른 질병일 수도 있습니다.
기침이 2~3주 이상 지속되면 호흡기 치료를 받는 것이 원칙이다.
또한, 기침이 2~3주간 지속되지 않고 기침이 힘들어 잠을 잘 수 없거나, 기침으로 인해 누울 수 없거나, 호흡이 곤란한 경우에는 빨리 병원을 찾는 것이 좋다.