두부 손상이라고도 불리는 ‘두부 외상’에는 어떤 증상이 나타나나요? 후유증이 있을 수 있나요?
머리 외상이란 무엇입니까?
머리 부상은 흔히 머리 부상이라고 합니다.
의학적으로는 다음과 같은 3가지 유형으로 구분됩니다.
급성 경막외 선종.
출혈은 외력이 가해진 쪽에서 발생하며, 두개골 골절을 동반하는 경우가 많다.
출혈은 중경막동맥, 정맥동, 골절 부위에서 발생하며, 두개골과 경막 사이에 혈종이 있다.
뇌 손상은 최소화된 것으로 알려져 있으며, CT 스캔으로 확인된 볼록수정체 선종을 제거하는 수술은 예후가 좋은 것으로 알려져 있다.
급성 경막하 선종.
출혈은 외력이 가해진 부위의 반대편에서 발생하며, 심한 경우 외상성 지주막하 출혈이나 타박상을 동반하는 경우가 많다.
출혈은 뇌 표면의 혈관, 다리정맥, 뇌타박상 등에서 발생하며 두부외상 직후부터 의식장애가 진행되어 급성두개내압항진증과 뇌에 국소적인 증상이 나타난다.
또한 CT 스캔을 통해 초승달 모양의 혈종, 지주막하 출혈, 멍, 급성 뇌부종을 식별할 수 있습니다.
치료에는 광범위한 감압 두개골 수술과 흑색종 제거가 포함되지만 많은 경우 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다.
만성 경막하 선종.
두개골 내부의 ‘경질’과 뇌를 둘러싸고 있는 ‘거미막'(경막하강) 사이에 혈액이 쌓이는 질환을 말하며, 두부 외상 후 3주 이상(흔히 6~8주)에 발생합니다.
뇌졸중과 구별이 불가능합니다.
어려울 수도 있지만 상처 자체가 상대적으로 경미한 경우가 많아 뇌위축이 있는 노인이나 장기간 과도한 음주를 계속하는 사람에게서 흔히 볼 수 있습니다.
일반적으로 수술 후 예후는 좋은 것으로 알려져 있습니다.
머리 외상의 증상은 무엇입니까?
급성경막하선종/급성경막외선종의 경우.
머리에 큰 외상을 입으면 의식 장애, 두통, 메스꺼움, 현기증, 혼란, 경련성 발작 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
저장된 혈액량이 적은 경우에는 수술 없이 보존적 치료로 치료가 가능하지만, 저장된 혈액량이 많은 경우에는 빠르게 수술을 진행하여 머리를 크게 열어 혈액을 제거해야 합니다.
그러나 급성 경막외선종으로 인한 사망이나 후유증의 위험은 없습니다.
생존확률은 약 10%이며, 급성경막하선종의 사망률은 약 50%로 알려져 있다.
따라서 뇌에 가해지는 압력을 완화하기 위해서는 빠른 진단과 저장된 혈액의 제거가 중요합니다.
만성 경막하 선종의 경우.
노인들에게 흔히 나타나는 질환으로, 부상을 입었을 때 특별히 눈에 띄는 증상이 없기 때문에 환자들은 자신이 외상을 입었다는 사실을 잊어버릴 수도 있습니다.
그러나 부상 후 3~2개월이 지나면 혈액이 점차 두개골에 저장되면서 의식 변동 장애, 인지 증상, 마비 등의 증상이 나타난다.
두부CT로 진단 후 국소마취를 통해 수술을 하면 증상이 호전될 수 있습니다.
흔히 발생하며 재발률은 약 10~20%로 알려져 있습니다.
두부 CT를 시행할 때 통증이 없으며, 짧은 시간 내에 수술이 가능합니다.
두부외상은 어떤 후유증을 가질 수 있나요?
머리 부상은 다음과 같은 후유증을 유발할 수 있습니다.
고차원적인 뇌 기능 장애.
운동마비, 감각장애, 치매와 달리 언어, 인지, 운동장애는 중추신경계 장애로 인해 발생한다.
외상으로 인해 뇌가 손상되면 높은 수준의 뇌 기능에 영향을 주지만, 외부에서 판단하기 어려워 자각 증상이 없는 경우가 많다.
지각적인 후유증이 있습니다.
부상 직후 특별한 증상이 없더라도 몇 년이 지나면 증상이 나타날 수 있으며, 만성 외상성 뇌병증, 두부 외상 후 정신병, 알츠하이머병, 근위축성 측삭 경화증, 외상성 파킨슨병 등이 나타날 수 있다.
두부외상으로 인한 신경변성질환은 점진적인 진행과 악화를 특징으로 한다.
결론적으로 예후는 치료 속도에 따라 달라집니다.
두부외상은 급성 경막외 혈종, 급성 경막하 혈종, 만성 경막하 혈종으로 나누어지며 출혈 외에 다양한 증상이 나타난다.
두부외상으로 인한 급성경막하혈종, 급성경막외혈종은 사망이나 후유증의 위험이 높으므로 신속한 진단과 치료가 중요하다.