발바닥이 아프다… ‘족저근막염’이 있으신가요? 발가락연구소 물리치료사 케이로 유아사 씨는 발바닥 건막염의 염증은 운동 외에도 쉽게 노화를 유발할 수 있다고 말했다.
2단계 자가점검 방법, 병원 검진과 치료, 집에서 할 수 있는 예방과 개선 방법 등을 설명한다.
발바닥이 아프다!
7가지 가능한 원인.
발바닥에 통증을 일으키는 질환은 다양하며, 통증이 있는 부위나 통증을 느끼는 시기에 따라 그 원인이 다양합니다.
각 질병의 특징을 살펴보겠습니다.
발바닥 근막염
족저근막염은 족저근막염이라고도 합니다.
아침에 일어났을 때, 계속 서 있을 때, 첫발을 디딜 때, 발뒤꿈치나 땅을 밟을 때 등 발바닥에 통증을 느낀다.
쉴 때는 아프지 않고, 걷거나 달릴 때 등 발에 충격이 가해질 때만 나타나는 것이 특징이다.
일반 링 외부에 링이 있습니다.
무지외반증의 증상으로는 엄지 관절 안쪽이나 엄지 관절 뒤쪽의 돌출된 부위에 통증과 무감각이 있습니다.
신발을 만지거나 걸을 때 엄지손가락에 체중이 실리면 심한 통증을 느끼게 됩니다.
모튼병.
중년 이후 여성에게 흔히 나타납니다.
발가락과 검지 밑부분에 통증과 따끔거림이 특징입니다.
걸을 때 날카로운 통증을 느낍니다.
옥수수
티눈은 발바닥의 튀어나온 부분이나 손가락 가장자리, 손가락 사이에 흔히 발견됩니다.
체중이 많이 실리는 곳이나 쉽게 쉬는 곳에서 발생합니다.
압력을 가하면 강한 통증이 동반됩니다.
당뇨병.
혈액순환이 잘 안되어 발바닥이 부어오르거나, 피부가 검게 변하거나, 발 전체에 따끔거림과 저림이 느껴지기도 합니다.
어떤 경우에는 통증이 너무 심해서 일상생활이 불가능할 수도 있습니다.
통증으로 인해 냉감, 저림 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 족저근막염은 환자 수가 많아 인구의 약 10%가 앓고 있는 질병으로 알려져 있다.
이번에는 족저근막염의 원인과 증상, 그리고 ‘발가락교정’이라는 새로운 치료법(예방법)에 대해 이야기해보겠습니다.
나는 설명하고 싶다.
골다공증
골다공증은 발뒤꿈치 뼈가 골절되어 발바닥에 통증을 유발할 수 있습니다.
나이가 들고 골밀도가 낮아지면서 골다공증을 앓는 사람이 늘어나고 있는데, 그 중에는 여성 환자도 많다.
폐경기 이후 여성호르몬의 감소로 인해 골밀도가 급격히 감소하기 때문이다.
골다공증 환자의 80% 이상이 여성이라고 합니다.
기타 질병.
족근관 증후군과 같은 다른 질환도 있을 수 있습니다.
발바닥 전체가 아픈 경우에는 신경 장애로 인해 발바닥에 증상이 나타나는 경우도 있습니다.
종자 장애. 종자골염. 종자골염.
종자골(엄지발가락 옆쪽 뼈)에 과도한 부담이 가해져 염증이나 손상이 일어나는 질환이다.
발바닥 섬유종 질환.
흙을 밟기 시작하는 부위 주변에 형성된 양성 종양은 반복적인 긴장을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 통증은 없으나 부위에 따라 통증이 나타날 수 있습니다.
발뒤꿈치 지방 신체 장애, 발뒤꿈치 지방 욕창.
발뒤꿈치 뼈 아래 지방이 얇아지고 탄력을 잃으면서 뼈에 부담이 늘어나 염증과 통증을 유발하게 됩니다.
발뒤꿈치뼈 골절(발꿈치뼈 골절)
반복적인 힘으로 인한 피로골절, 높은 곳에서 뛰어내림으로 인한 압박골절, 골다공증으로 인한 골절 등 잘못된 발바닥도 피로골절을 유발할 수 있습니다.
발뒤꿈치 가시
발뒤꿈치 박차는 발뒤꿈치 뼈의 뼈 성장이 지나치게 날카로운 것입니다.
뼈 박차는 발뒤꿈치 뼈 바닥부터 손가락 뿌리까지 이어지는 결합 조직인 족저근막이 발뒤꿈치 뼈를 과도하게 잡아당길 때 형성될 수 있습니다.
발바닥은 신체를 지탱하는 중요한 부분이다.
통증이 심해지거나 만성화되면 일상생활에 지장을 줄 수도 있다.
나이가 들수록 족저근막염 환자가 늘어나고 있습니다.
족저근막염은 달리기, 조깅, 마라톤, 테니스 등의 스포츠를 하는 사람들에게 흔히 나타나는 증상입니다.
그러나 노화로 인해 격렬한 운동을 하지 않더라도 족저근막염이 발생하는 경우가 늘어나고 있습니다.
나이가 들수록 족저근막의 섬유질이 약해지면서 족저근막염이 생기기 쉬워지기 때문이다.
족저근막염 자가진단.
발바닥이나 발뒤꿈치에 통증이 느껴지며 ‘족저근막염은 아닐까?’ 원한다면 2단계 자가진단을 해보자. 먼저 족저근막에 통증이 있는지 확인해보세요. 의자에 앉아 한쪽 다리를 무릎 위에 올려 놓습니다.
엄지 발가락을 돌리고 엄지 발가락으로 발바닥을 누르십시오. 여기서는 발뒤꿈치 끝이나 땅을 밟기 전에 통증이 발생합니다.
그렇다면 족저근막염을 의심해보세요.
아킬레스건과 종아리 유연성 검사.
다음으로 아킬레스건과 종아리의 유연성을 확인해보겠습니다.
아킬레스건이나 종아리 근육의 유연성이 떨어지면 걸을 때 족저근막에 많은 부담을 줄 수 있다.
뒤에 담요나 담요를 놓으십시오(균형을 잃더라도 다치는 것을 방지하기 위해). 두 다리가 평행하게 서십시오. 발뒤꿈치를 바닥에 대고 천천히 쪼그리고 앉으세요. 통증이 느껴지거나 균형이 무너진 듯한 느낌이 든다면 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다.
족저근막염의 원인.
족저근막염은 발바닥의 힘줄에 염증이 생기는 질환입니다.
‘족저근막’이란 발뒤꿈치 뼈부터 다섯 손가락의 뿌리뼈까지 힘줄이 부채꼴 모양으로 퍼져 있는 조직을 말한다.
족저건막은 다리의 아치 구조를 유지하고 하중을 받는 동안 충격을 흡수하는 스프링 역할을 합니다.
족저근막염의 원인은 일반적으로 4가지로 분류됩니다.
원인 1: 과다 사용
족저근막염은 하루 종일 서 있거나, 일을 하거나, 걷기, 마라톤 달리기, 조깅, 달리기 등의 운동을 하는 사람들에게 흔히 발생하기 때문에 발의 ‘과사용’으로 인해 발생한다고 합니다.
원인 2: 평발
평발(발 안쪽의 수직 아치 = 평발)이나 발등이 높은 사람(하이풋)은 달리거나 걸을 때 발바닥 건막에 강한 스트레스가 가해지기 때문에 족저건염이 발생하기 쉽다고 합니다.
하세요.
원인 3: 체중 증가.
과도한 체중은 발에 가해지는 부하를 증가시키기 때문에 체중 증가도 족저근막염의 원인으로 꼽힌다.
그러나 실제로 족저근막염의 통증은 ‘발바닥 근육의 딱딱함’에 영향을 받으며 흔히 언급되는 3가지 원인을 촉진시키는 것으로 여겨진다.
그렇지 않으면 올림픽 선수, 평발 선수, 스모 선수 모두가 족저근막염을 앓지 않는다는 것은 말이 되지 않습니다.
원인 4: 발바닥 근육의 경직.
근육이 뻣뻣해지면 유연해야 할 조직이 걷거나 달리거나 점프할 때 쉽게 늘어나거나 수축되지 않습니다.
너무 세게 잡아당기면 발뒤꿈치뼈 주변이나 족저근막이 붙어 있는 발가락 밑부분의 작은 힘줄이 파열돼 통증을 유발하게 된다.
이것이 족저근막염의 진정한 원인입니다.
발바닥은 체중을 지탱하는 중요한 역할을 하는 부분이다.
걸을 때는 발바닥에 약 1.2~1.5배의 충격이 가해지고, 달릴 때는 약 2~3배의 충격이 가해지는 것으로 알려져 있다.
부담을 줄이기 위해서는 발바닥 근육의 유연성을 유지하는 것도 중요하다.
관절 기능 장애는 발 통증의 원인이기도 합니다.
지금까지 발바닥에 대해서 주로 이야기했지만, 천장관절 기능 장애로 인해 발바닥 통증이 발생할 수 있습니다.
천장관절은 골반뼈 중 하나인 천골과 장골 사이의 관절입니다.
등 중앙에 위치하여 무거운 체중을 지탱해줍니다.
관절 내부의 움직임이 제대로 움직이지 않는 상태를 관절 기능 장애라고 합니다.
몸 중앙에 있는 선관절에 문제가 생기면 먼 부위에도 통증이 나타날 수 있다.
이를 산통(colic)이라고 하며, 이 통증은 선천성 관절을 정상적으로 움직여줌으로써 해소될 수 있습니다.
신체의 좌우 차이가 있는 보행은 선천적 관절이 뒤틀린 상태로 고정되거나 비정상적인 하중을 가해 기능 장애를 유발합니다.
사실 다리 기능 장애입니다.
근력부족은 선관절 기능부전의 원인!
그리고 몸의 뒤틀림(왼쪽과 오른쪽의 차이)은 발의 뒤틀림에서 비롯됩니다.
다리 부위의 근육 약화나 발가락 기능 장애로 인해 발뒤꿈치 뼈가 변형되거나, 발목이 바깥쪽이나 안쪽으로 빠지는 경우에는 좌우 차이(다리 길이 차이)가 발생하게 됩니다.
이는 다리 위쪽의 골반이 기울어져 관절 기능 장애를 일으키는 경향이다.
또한, 외반모지 증상에 대한 기사에서 소개한 것처럼 발가락이나 손가락이 휘는 등 발가락의 변형도 다리 통증을 유발할 수 있습니다.
발가락의 기형. 이렇게 되면 무게중심이 발뒤꿈치로 이동하게 되어 골반이 앞뒤로 기울어지게 됩니다.
골반이 기울어지면 관절면이 어긋나거나 유격을 잃게 되어 관절 기능 장애가 발생합니다.
정리하면 다리 기능 장애 → 발 근육 감소 → 발뒤꿈치 뼈가 틀어짐 → 정강이뼈가 틀어짐 → 대퇴골이 틀어짐(다리 길이 차이) → 골반이 틀어짐(대장) 순서는 (관절 뒤틀림) → 선관절염 → 산통 → 허리통증 발바닥. 이렇게 보면 언뜻 관련이 없어 보이는 선암종의 기능장애도 다리 기능장애로 이어진다는 사실을 알 수 있다.
※ 노인의 경우 낙상 시 외력에 의해 견봉후두관절 손상이 직접적으로 발생합니다.
어떤 경우에는 잘못된 정렬(옆으로 눕기, 다리를 꼬고 앉기, 바지 뒷주머니에 지갑을 넣고 운전하는 등)로 인해 발바닥에 통증이 발생할 수 있으며, 관절 기능 장애의 원인이기도 합니다.
).
족저근막염 검사방법.
족저근막염이 의심되는 경우에는 일반적으로 다음과 같은 검사를 통해 진단됩니다.
염증의 정도나 정도를 좀 더 정확하게 확인하려면 MRI 검사를 시행할 수도 있습니다.
많은 사람들은 발가락을 올바르게 사용하는 것만으로도 통증이 완화된다고 생각합니다.
선관절 기능장애의 존재는 다음의 검사를 통해 쉽게 발견할 수 있습니다.
시험방법 1: 몸을 앞, 뒤, 옆으로 구부린다.
몸을 앞으로, 뒤로, 왼쪽, 오른쪽으로 구부려 얼마나 구부러지는지, 왼쪽과 오른쪽의 차이가 있는지, 어떤 움직임이 통증을 유발하는지 살펴보세요.
테스트 방법 2: SLR 테스트.
똑바로 누워서 천천히 다리를 들어 올리십시오. 선관절에 이상이 있는 경우에는 좌우로 앙상 각도의 차이가 나타나게 됩니다.
족저근막염 치료.
이제 족저근막염의 치료법에 대해 설명하겠습니다.
족저근막염의 치료에는 물리치료, 약물치료, 체외충격파치료, 수술 등이 있습니다.
물리치료(스트레칭, 근력운동, 보조치료 등)
물리치료란 스트레칭, 근력운동, 깔창 착용 등의 재활치료를 통해 치료하는 것을 말합니다.
족저근막에 무리가 가지 않도록 통증을 완화시키는 재활치료를 시행합니다.
약물 치료를 받고 있습니다.
염증이 생기면 록소닌이나 페이스트 등 비스테로이드성 소염진통제로 증상을 억제할 수 있다.
경구용 약물의 경우 장기간 계속 사용하면 위장 장애를 일으킬 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.
체외충격파치료.
체외충격파치료는 족저근막염에 충격파를 가하는 치료법으로, 2012년 11월부터 건강보험이 적용됐다.
체외충격파치료는 주로 운동선수에게 시행하는 치료다.
수술과 달리 흉터가 남지 않고 부작용도 거의 없으나 치료 시 통증이 없습니다.
또한 충격파의 강도를 견딜 수 있는 수준으로 조절하면서 치료도 병행합니다.
수술 수술 수술.
위의 치료를 받은 후에도 통증이 사라지지 않는 경우에는 환자의 희망에 따라 수술을 고려할 수 있습니다.
뼈돌기를 제거하는 수술(뼈가시절제술)과 발바닥 건막의 부착물을 제거하는 수술(발바닥 건막증)이 있으나 성공률이 그리 높지 않다는 보고도 있어 신중하게 고려해야 한다.
그 중 가장 흔한 치료법은 물리치료이다.
그러나 일시적인 통증감소 효과는 있으나 재발률이 높기 때문에 대증치료라고 볼 수 있다.
족저근막염을 근본적으로 치료하기 위해서는 족저근막 주변의 근육을 부드럽게 해주는 것이 중요합니다.
족저근막염에 걸리기 쉬운 사람들.
족저근막염에 걸리기 쉬운 사람은 다음과 같습니다.
장시간 서 있는 사람 다리 근력이 약한 사람 평발이나 아치가 높아 땅에서 너무 높게 걷는 사람 비만 체형의 사람 체중이 증가한 사람 .쿠션이 낮은 신발을 사용하시는 분. 달리기나 점프 등 움직임이 많은 스포츠를 하는 사람들.
족저근막염의 예방 및 개선 방법.
이제 족저근막염을 예방하고 개선할 수 있는 몇 가지 방법을 소개하겠습니다.
골프공 마사지.
마사지는 족저근막의 유연성을 증가시킬 수 있습니다.
간단한 마사지이므로 TV를 시청하거나 책을 읽으면서 해보세요. 골프공을 준비하세요. 의자에 앉아 발바닥 주위로 골프공을 굴려보세요. 이것만으로도 족저근막의 힘줄이 자극되어 유연성을 쉽게 얻을 수 있습니다.
. 바닥이 손상되지 않도록 매트를 깔아두는 것이 가장 좋습니다.
발바닥 트레이닝(수건 회수)
다음으로 발바닥 근력 향상을 유도하는 트레이닝 운동 ‘타월 올리기’를 소개합니다.
바닥에 수건을 깔고 수건 끝에 두 발을 올려 놓습니다.
발가락을 사용하여 수건을 위로 밀어 올리세요. 1일 2세트, 1세트로 10회. 표준으로 사용하십시오. 발가락이 넓게 움직일 수 있도록 움직여주는 것이 포인트입니다.
목욕타월 등 큰 수건이 아닌 페이스 타올 등 작은 수건을 사용해도 괜찮습니다.
집에 있는 것으로 바로 실천에 옮길 수 있으니 꼭 오늘부터 시작해 보세요.
생활습관과 보행을 개선합니다.
스트레칭이나 마사지를 해도 족저근막염이 나아지지 않는다고 말하는 사람들은 두 가지 이유를 든다.
근육을 부드럽게 하는 치료 방법이 잘못됐다.
근육 경직의 원인은 해결되지 않았습니다.
같은 일, 같은 운동을 하고 있는데 왜 당신만 족저근막염을 앓고 있나요? 일상생활 속에서 족저근막염이 생기기 쉬운 생활습관이 있었기 때문이다.
생활습관이 해결되지 않고 치료를 하더라도 재발이 반복되거나 치료가 기대한 만큼 효과가 없을 수도 있습니다.
생활습관을 바꾸고 바르게 걷는 방법을 명심하자.
맨발로 걸으면 발바닥 근육이 약해지기 쉬워 평발이 생긴다.
또한 평소 많이 걷지 않는 분들이 갑자기 운동을 하면 족저근막염에 걸리기 쉬우므로 점차적으로 발바닥 근육의 유연성을 높여 강화시켜주시는 것이 좋습니다.
족저근막염을 병원에서 치료해도 통증이 가라앉지 않는다고 느끼는 분들은 발에 잘 맞는 신발이나 발가락을 신는 것이 좋습니다.
잘 늘어나는 양말을 찾아보자.