빈혈에는 다양한 유형이 있으며 각각의 원인도 다릅니다.
이 글에서는 비타민 B12와 관련된 거대적아구성 빈혈의 주요 증상과 원인, 악성빈혈과의 차이점에 대해 설명합니다.
참고로 각 치료방법을 소개해드리겠습니다.
거대적아구성빈혈의 원인과 증상은 무엇인가요?
거대적아구성 빈혈은 정상적인 혈액을 생산할 수 없어 발생하는 빈혈입니다.
비타민 B12와 엽산 결핍으로 인해 발생합니다.
세포가 증식하려면 DNA 합성이 이루어져야 합니다.
그렇다면 비타민 B12와 엽산이 필요합니다.
비타민B12나 엽산이 부족하면 세포분열이 잘 되지 않습니다.
혈액은 골수에서 만들어지는데, 비타민B12와 엽산이 부족하면 ‘적혈구’라고 불리는 미성숙 세포가 적혈구가 되기 전에 더 커지게 됩니다.
큰 적혈구를 거대적혈구라고 합니다.
거대적혈구로 이루어진 적혈구도 커지지만, 적혈구가 되기 전에 파괴되기 때문에 빈혈이 발생합니다.
마찬가지로 백혈구와 혈소판도 미성숙 세포가 되어 쉽게 파괴되어 모든 혈액 세포를 감소시킵니다.
이것이 거대적아구성 빈혈입니다.
거대적아구성 빈혈의 증상.
거대적아구성빈혈의 경우에는 일반빈혈 증상과 유사하게 두근거림, 호흡곤란, 전신피로, 쉽게 피곤함, 머리가 무거운 느낌 등이 나타납니다.
또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.
혀 표면이 매끄러워집니다.
성대염이 발생합니다.
.미각장애, 식욕부진, 악심, 백발의 증가 등이 있습니다.
또한, 비타민B12가 부족하면 손발저림, 보행불능, 운동실조, 의식혼탁, 흥분 등의 정신장애가 발생할 수 있습니다.
악성빈혈이란 어떤 빈혈인가요?
악성 빈혈은 자가면역 이상으로 인해 발생하는 거대적아구성 빈혈의 일종입니다.
예전에는 원인이 불분명하고 치료법이 없는 질병이라 ‘악성’이라고 불렀으나, 이제는 원인이 밝혀져 치료가 가능해졌다.
악성빈혈의 원인은 만성위축성위염이라는 질환입니다.
만성 위축성 위염은 자가면역 이상으로 인해 백혈구가 위점막에 모여서 발생하며, 이로 인해 항상 끈끈해지는 만성 위염이 발생하게 됩니다.
염증이 오랫동안 지속되면 위산을 생성하는 위샘이라는 부분이 수축되어 위점막이 얇아지고 수분이 많아지게 됩니다.
위축성 위염입니다.
위축성 위염이 있으면 위에서 분비되는 성내 인자가 부족해집니다.
캐슬인자는 음식에서 섭취되는 비타민 B12를 흡수하는데 필요하므로 캐슬인자가 부족하면 비타민 B12 결핍증과 거대적아구성 빈혈이 발생하게 됩니다.
거대적아구성빈혈검사란 무엇인가요?
거대적아구성 빈혈이 의심되는 경우에는 다음과 같은 검사를 시행합니다.
혈액 검사를 하다
거대적아구성 빈혈을 진단하기 위해서는 혈액검사가 필수적이며, 헤모글로빈 수치를 검사하여 빈혈의 유무와 중증도를 평가할 수 있습니다.
거대적아구성 빈혈의 경우 뒤틀린 적혈구가 많이 보일 수 있으므로 채혈한 혈액을 현미경으로 관찰합니다.
또한 빈혈의 원인은 다양하므로 거대적아구성빈혈이 의심될 경우에는 혈액 내 비타민 B12와 엽산을 검사합니다.
농도를 확인할 수 있습니다.
위장 검사.
비타민 B12와 엽산은 위장관을 통해 혈액으로 흡수되기 때문에 특정 위장관 질환은 거대적아구성 빈혈을 유발할 수 있습니다.
거대적아구성 빈혈이 의심되는 경우에는 위나 장 질환을 확인하기 위해 CT나 내시경 등의 영상검사를 시행할 수 있습니다.
거대적아구성빈혈과 악성빈혈의 치료법은 무엇인가요?
거대적아구성 빈혈 치료는 비타민 B12와 엽산의 결핍을 보상합니다.
먼저, 비타민 B12나 엽산 결핍증이 발생하는지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.
비타민 B12 결핍.
비타민 B12는 식사를 통해 쉽게 섭취할 수 있는 영양소이기 때문에 아주 부분적인 식사를 하지 않는 이상 결핍이 나타나는 경우는 거의 없습니다.
따라서 비타민B12의 흡수이상으로 인한 것일 가능성이 높다고 생각됩니다.
치료에는 결핍을 보상하기 위해 비타민 B12를 주사로 투여하는 것이 포함됩니다.
처음 2주간은 매일(또는 주 2~3회) 투여하고, 이후 2~3개월에 1회 투여합니다.
비타민 B12의 흡수 이상은 근본적으로 치료할 수 없으므로 정기적인 보충이 필요하지만 증상의 호전은 가능합니다.
엽산 결핍.
엽산 결핍의 경우 편식과 과도한 음주 등이 엽산 결핍의 원인으로 여겨진다.
식습관과 생활습관을 개선하면서 엽산을 경구 투여하여 보충하고 치료합니다.
엽산을 경구 투여하면 몇 주 동안 계속하면 증상이 호전됩니다.
임신 중 엽산 결핍을 조심하세요?
임신 중에는 엽산 요구량이 증가하므로 섭취량이 적으면 결핍이 발생할 수 있습니다.
그러므로 우리는 엽산이 풍부한 음식을 의식적으로 섭취해야 한다는 점을 명심해야 합니다.
엽산은 콩과 시금치, 간, 딸기 등의 과일에 풍부하게 함유되어 있습니다.
또한, 열에 약하므로 조리 시 주의하시기 바랍니다.
악성 빈혈의 치료.
비타민 B12 결핍으로 인한 대적외선 빈혈과 동일한 치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
그러나 악성빈혈의 원인인 만성위축성위염은 위암 발병 위험을 높이므로 내시경을 통해 경과를 모니터링하는 것이 중요하다.
마지막으로, 빈혈의 경우 원인에 따른 맞춤형 치료가 중요합니다.
반드시 병원에서 원인 진단을 받으세요.
거대적아구성 빈혈은 비타민 B12와 엽산이 부족하여 발생하며, 악성빈혈은 만성 위축성 위염으로 인해 발생합니다.
치료나 식습관 개선을 통해 부족한 성분을 보충하면 증상이 호전될 수 있습니다.
빈혈 증상이 나타나면 우선 내과 의사를 찾아 혈액검사를 통해 원인을 찾아보자.