섬유근육통은 원인이 명확히 밝혀지지 않은 질환으로, 몸 전체에 심한 통증과 경직을 유발하고, 정신적 증상도 동반합니다.
다각적인 치료가 필요하다고 들었는데, 치료의 목적은 무엇인가요?
섬유근육통은 주변 사람들이 이해하기 어려운 질환으로 알려져 있습니다.
환자뿐만 아니라 지금까지 섬유근육통에 대해 알지 못했던 사람들을 위해 올바른 지식을 배우는 기회로 삼아보겠습니다.
섬유근육통이란?
섬유근육통 증후군(FMS)은 신체 양쪽과 상체, 하체에 통증을 유발하는 증후군(증상군)입니다.
트리거 포인트라고 불리는 부위는 누르면 강렬한 통증을 유발할 수 있습니다.
일반적인 트리거 포인트는 머리 뒤, 팔꿈치, 어깨, 무릎, 고관절, 목 주변이라고 합니다.
섬유근육통은 “정신적인 것”으로 오해받을 수 있지만, 이 질환에 대한 과학적 연구에 따르면 섬유근육통은 진짜 통증을 유발합니다.
어떤 사람이 되기 쉬운가요?
섬유근육통은 35~60세 사이에 가장 흔히 발생하며, 여성이 남성보다 섬유근육통에 걸릴 가능성이 더 높고, 이 증후군은 유전적(가족 내에서 유전됨)일 수 있습니다.
특징적인 증상(징후)과 신체적, 정신적 변화.
섬유근육통은 다음 증상 중 하나 이상을 특징으로 합니다.
통증에 대한 높은 민감성(통증 민감성). 활동, 스트레스, 날씨 변화 또는 기타 요인에 의해 유발되는 심각하거나 타는 듯한 통증. 근육 경직 또는 경련. 몸 전체를 움직이는 통증. 손, 팔 또는 다리에 따끔거림이나 바늘 찌르는 듯한 감각. 충분한 수면을 취한 후에도 매우 피곤하거나 지쳐 있는 느낌(에너지 부족). 수면 장애. 불안감. 우울증. 과민성 대장 증후군. 불안 다리 증후군. 악취, 밝은 빛, 큰 소리 또는 약물에 대한 민감성 증가. 두통, 편두통 또는 턱 통증. 건조한 눈 또는 갈증. 현기증 및 균형 문제. 기억력과 집중력 문제(열병). 여성의 통증스러운 월경. 우울증과 같은 심리적 증상. 섬유근육통이 있는 사람들은 종종 수면 문제나 우울한 기분과 같은 정신과적 문제가 있습니다.
이러한 문제의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
하지만 통증은 우울증 등의 정신 질환으로 인해 발생하는 것이 아닙니다.
정신적 증상은 단순히 섬유근육통의 증상 중 하나일 뿐이며, 일반적으로 통증을 잘 관리하면 정신적 증상도 호전됩니다.
다른 질병과 함께 나타나는 2차성 섬유근육통이란 무엇인가!
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섬유근육통이 있는 사람 중 3명 중 1명은 섬유근육통을 유발하는 다른 기저 질환을 가지고 있습니다.
이를 이차성 섬유근육통이라고 합니다.
재발의 정확한 메커니즘은 알려지지 않았지만, 류마티스 관절염, 루푸스, 쇼그렌 증후군과 같은 자가면역 질환에서 종종 발생합니다.
퇴행성 관절염과 같은 정형외과적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
진단은 어떻게 이루어지나요? 어떤 검사를 하나요?
섬유근육통은 통증이나 뻣뻣함이 있는 부위의 뼈, 근육 또는 신경을 검사해도 이상을 발견하지 못하는 경우가 많습니다.
재발 사례에서는 류마티스학 및 기타 항체 검사에서 이상이 발견되지만, 1차 사례에서는 모든 검사가 음성입니다.
오늘날 섬유근육통은 통증을 감지하는 뇌 부위에 이상이 있는 중추성 통증으로 간주됩니다.
이러한 이유로 MRI 및 PTE 검사를 수행하여 뇌 기능을 확인하지만, 많은 경우 이러한 영상 검사에서는 이상이 나타나지 않습니다.
이처럼 섬유근육통은 신체적인 소견 외에는 다른 이상이 없는 경우가 많기 때문에 진단을 위해 질문과 신체 검사가 매우 중요합니다.
구체적으로, 다음 두 가지 기준을 충족하는 경우 섬유근육통으로 진단받는 경우가 많습니다.
3개월 이상 지속된 전신 통증이 있습니다.
11개 이상의 압통점이 있습니다.
그러나 모든 의사가 압통점이 있는지 없는지에 대해 다른 의견을 가지고 있는 것은 아니므로, 다른 검사 결과와 결합해야만 종합적인 진단을 내릴 수 있습니다.
섬유근육통은 어떻게 치료하나요?
섬유근육통은 근본적으로 통증이나 경직을 없애지 못합니다.
2011년부터 Lyrica® 캡슐 사용에 대한 보험 적용이 허용되었고, 현재는 치료를 위한 1차 선택 약물로 사용되고 있습니다.
증상적 치료의 경우, 정신적 증상에는 항우울제와 항불안제를 사용하고, 통증에는 일반적으로 사용되는 진통제나 스테로이드가 효과가 없으므로 진통 효과가 있는 약물을 사용할 수 있습니다.
또한 섬유근육통 환자는 통증으로 인해 충분히 운동할 수 없으며, 근위축이 문제입니다.
따라서 약물 등으로 통증을 조절하면서 환자 맞춤형 재활 치료와 운동 요법을 병행합니다.
약물에 반응하지 않는 정신적 증상이 있는 환자의 경우 인지 행동 치료와 같은 심리 치료를 동시에 사용할 수 있으므로 섬유근육통 치료에는 다각적인 접근이 필요합니다.
마지막으로: 섬유근육통은 치료하기 어렵지만, 적절한 치료를 통해 삶의 질을 개선할 수 있습니다.
의사와 상의하고 치료를 계속하세요.
섬유근육통은 원인을 알 수 없고 적절한 치료법이 없어 치료하기 어렵습니다.
하지만 다각적인 치료를 통해 증상을 완화하고 QOL(삶의 질)을 개선하여 환자가 편안하게 생활할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
새로운 치료법도 나오고 있으므로, 의사와 협력하여 우리에게 맞는 치료법을 찾으면서 확고한 의지를 가지고 치료를 계속하도록 합시다.