‘판막성 심장병’은 심장의 판막 4개가 제대로 작동하지 않는 질환입니다.
이 판막성 심장병 진단을 받으면 어떤 치료를 받게 될까요? 나중에 자세히 설명드리겠습니다.
심장판막 질환은 어떻게 치료하나요?
심장판막 질환에 대한 치료는 많이 이루어지지 않고 단지 모니터링만 이루어지는데, 경미하거나 중등도의 판막 질환의 경우, 눈에 띄는 증상 없이 수년 후에 증상이 나타날 수 있기 때문이다.
중증 또는 중증 판막질환의 경우에도 심장기능이 손상되지 않은 경우, 보수적 치료로 일상생활에서 증상이 나타나는 것을 늦추거나 심장기능을 보호할 수 있습니다.
내과 치료의 한계가 있는 중증의 경우 수술적 치료나 카테터 치료가 필요합니다.
심장판막 수술은 일반적으로 일상생활에서 증상이 나타나거나 심장기능이 손상된 경우에 고려됩니다.
보수적 치료란 무엇입니까?
보수적 치료는 심장 판막 자체를 치료하지 않고 약물을 사용하여 심장의 부담을 줄이고 심부전을 줄입니다.
심장 판막 질환을 치료하는 데 사용되는 약물은 판막 질환의 증상과 유형에 따라 분류됩니다.
심장 판막 질환을 치료하는 데 사용되는 약물에는 강심제, 이뇨제, 혈관 확장제, 항부정맥제, 항응고제 및 항고혈압제가 포함됩니다.
강력한 심장약.
강심제는 심장의 수축성을 높이고 몸 전체로 혈액을 펌핑하는 데 사용됩니다.
심장 판막 질환 중 삼첨판 역류의 경우에 자주 사용됩니다.
이뇨제를 복용합니다.
이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하는 데 도움이 되어 심장의 부담을 줄이는 데 사용됩니다.
혈관 확장제.
혈관 확장제는 혈관을 넓히고 혈류를 개선하여 심장의 부담을 줄이는 데 효과적이며, 항부정맥제는 심장 리듬을 개선하는 목적으로 사용됩니다.
따라서 부정맥으로 인한 증상을 줄이는 데 효과적입니다.
항응고제 복용을 피하세요.
항응고제는 혈전이 생기는 것을 막기 위해 혈액을 걸쭉하게 만드는 데 사용되며 많은 심장 판막 질환의 치료에 사용됩니다.
혈압강하제.
항고혈압제는 심장에서 펌핑되는 혈액의 양을 줄이거나 혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 약물입니다.
이 약물은 또한 많은 심장 판막 질환 사례에서 사용됩니다.
수술적 치료는 무엇인가요?
판막 수술은 판막 수술 또는 판막 교체로 수행됩니다.
밸브 수리
판막성형술은 심장판막질환 중 판막부전에 주로 시행하는 수술로 손상된 심장판막을 복구하여 기능을 회복하는 수술입니다.
기본적으로 인공판막링을 이용하여 시행하며, 이 방법은 판막을 튼튼하게 형성하여 원하는 상태를 장기간 유지할 수 있습니다.
하지만 바늘과 실을 이용하여 인공물질이 체내에 남지 않도록 판막을 복구하는 치료법도 있습니다.
판막성형술은 승모판막에 대한 높은 수준의 기술이 확립되어 재수술 가능성은 거의 없지만 대동맥판막 복구는 아직 개발 중입니다.
밸브 교체
판막 교체 수술은 심장 판막 질환 중 판막 협착증에 자주 시행하는 수술입니다.
동맥경화로 인해 손상된 심장 판막을 인공 판막으로 교체하는 수술입니다.
인공 심폐기를 사용하여 심장을 멈추고 대동맥을 열고 경화된 대동맥 판막을 제거한 후 실로 새로운 인공 판막을 꿰매는 수술입니다.
교체 판막은 인공 재료를 사용한 기계적 판막이거나 소나 돼지 조직과 같은 생체 재료를 사용한 바이오 판막입니다.
기계적 판막은 영구적으로 손상되지 않지만 평생 와파린이라는 항응고제를 복용해야 합니다.
바이오 판막은 혈전을 쉽게 형성하지 않으므로 와파린을 복용할 필요는 없지만 약 15년 후에 두 번째 수술이 필요합니다.
이 방언의 선택은 국가마다 다릅니다.
기본적으로 60대 후반 이상의 분들에게는 바이오 밸브를 사용하는 것이 적합하며, 70대 또는 70대 초반의 분들에게는 기계적 밸브를 사용하는 것이 적합합니다.
카테터 치료도 한 가지 선택지가 될 수 있습니다.
카테터 치료는 심장판막 수술에도 사용될 수 있습니다.
심장판막 질환 치료에 사용되는 카테터 치료는 경피적 대동맥판막 치환술(TAVI/TAVR)이라고 하며, 심장판막 질환 중 대동맥 협착증에 시행하는 치료입니다.
경대퇴동맥, 경정맥, 경대동맥, 경쇄골하 접근법의 4개 부위에서 시행하며, 2013년 이후 한국에서 가장 많이 승인된 치료법입니다.
또한 경피적 승모판막 수술(Mitraclip MitraClip)이라는 치료법이 있는데, 이는 2018년 4월부터 한국에서 승인되었습니다.
이는 중증 승모판 역류에 대한 치료법이며, 카테터를 사용하여 승모판 끝을 클립으로 고정하여 치료합니다.
마지막으로: 심장판막 질환의 치료는 질병의 심각성과 유형에 따라 달라집니다.
심장 판막 질환의 치료는 결함이 있는 판막과 심각도에 따라 다릅니다.
치료 옵션은 보수적 치료에서 수술적 치료까지 다양합니다.
의사와 상의하여 자신에게 맞는 치료를 선택해 보세요.