CT 스캔과 MRI 스캔은 신체 내부의 이미지를 생성하는 검사 방법입니다.
검사 중에는보다 정확한 진단을 위해 조영제를 사용합니다.
검사 자체는 조영제를 사용하지 않고 시행할 수 있으나, 병변이 발견되지 않을 수 있으므로 기본적으로 조영제를 사용하여 검사를 시행합니다.
CT 및 MRI 검사의 개요, 사용되는 조영제의 종류, 발생할 수 있는 부작용 및 단점을 소개합니다.
만약에 당신이 검사를 받을 경우를 대비해서 나는 그것을 알고 있으니 안심할 수 있습니다.
조영제란 무엇입니까?
조영제는 신체 사진을 찍어 ‘영상진단’을 할 때 영상에 대비(흑백차)를 주거나 특정 장기를 강조하기 위해 환자에게 투여하는 약품이다.
영상진단에 사용되는 영상은 일반적으로 흑백이고 대비가 없기 때문에 영상을 촬영하더라도 장기 등의 상태가 불분명하여 진단이 불가능하다.
조영제에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
요오드 조영제. CT, 혈관조영술 등에 사용됩니다.
바륨. 위 검사에 사용됩니다.
가돌리늄 화합물. MRI 검사에 사용됩니다.
이들 중 가장 많이 사용되는 것은 요오드 조영제이다.
널리 사용되는 만큼 다른 조영제에 비해 부작용 보고가 많지만 부작용이 거의 없어 안전하게 사용할 수 있다.
경미한 경우에는 메스꺼움, 심계항진, 두통, 가려움증이 포함되며, 심각한 경우에는 호흡곤란, 의식 장애, 저혈압(약 10,000~20,000명 중 1명)이 포함됩니다.
가벼운 경우에는 저절로 해결되는 경우가 많지만, 심한 경우에는 증상에 따라 전문의의 치료가 필요합니다.
.또한, 천식 병력이 있는 경우 심각한 부작용을 겪을 확률은 그렇지 않은 사람에 비해 약 10배 높은 것으로 알려져 있습니다.
CT 스캔이란 무엇입니까?
CT는 ‘Computed Tomography’의 약자로 엑스레이를 이용해 신체 내부를 원형으로 절개해 촬영하는 검사다.
도넛 모양의 기계 내부에는 엑스레이 튜브와 디텍터가 쌍으로 배열되어 있고 이를 회전시켜 영상을 촬영한다.
얻은 데이터를 계산하고 합성하여 원형 이미지를 만듭니다.
검사는 침대에 누워 진행되며, 검사 부위와 방법에 따라 시간은 다르지만 보통 5~15분 정도의 짧은 시간에 완료됩니다.
관상동맥 CT는 심장이라는 비교적 세밀한 부위를 검사하기 때문에 약 30분 정도 소요됩니다.
하지만 두 경우 모두 몸에 칼을 꽂지 않고도 아주 짧은 시간 안에 몸을 자세히 관찰할 수 있어 뇌출혈 등 긴급 상황이 필요한 경우에도 필수적인 검사다.
CT 스캔에 사용되는 요오드 조영제는 무엇입니까?
CT 스캔에 사용되는 조영제는 요오드 조영제라고 불리는 요오드가 함유된 약물입니다.
일반적으로 팔의 정맥을 통해 투여되며 혈관을 통해 몸 전체의 기관으로 분포됩니다.
이를 통해 질병, 각종 장기의 혈류상태, 혈관정보 등을 알 수 있다.
CT 스캔 자체는 조영제를 사용하지 않고 시행할 수 있으나, 판별이 어려워 정확한 진단이 불가능할 수 있다.
질병의 존재 또는 혈류 상태. 요오드 조영제를 투여하면 신체 균형을 유지하려는 노력으로 열과 통증이 발생합니다.
. 그러나 이는 정상적인 신체 반응이고 일시적이며 몇 분 내에 저절로 가라앉기 때문에 부작용이 아닙니다.
기본적으로는 안전하게 사용할 수 있는 약물이지만, 부작용이 발생한 경우에는 다음과 같은 현상이 발생합니다.
가벼운 부작용(약 3%…100명 중 약 3명) 메스꺼움, 가려움증, 발진, 심장 두근거림, 두통. 심각한 부작용(약 0.1%… 1,000명 중 약 1명) 호흡 곤란, 의식 장애, 혈압 저하. 이러한 부작용은 사용 직후 발생할 수도 있고, 몇 시간에서 며칠 후에 나타날 수도 있습니다.
물론, 사용 후 바로 일어나시면 의료기관에서 적절한 치료를 받으시게 됩니다.
다만, 귀가 후 또는 며칠 후에 깨어났을 경우에도 진료를 받으실 수 있으니, 즉시 진료를 받으셨던 의료기관에서 진료를 받아보시기 바랍니다.
CT 스캔에 단점이 있나요?
의료 행위에는 장점이 있지만 단점도 있을 수 있습니다.
CT 스캔의 경우 방사선(X선) 노출량이 당장 건강에 해를 끼칠 정도는 아니지만, 다른 방사선 검사에 비하면 방사선 노출량이 상대적으로 높다.
방사선의 영향은 ‘결정론적 영향’과 ‘확률론적 영향’으로 분류되며, 각각 인체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.
결정적인 영향력
임계값을 초과하면 통계적으로 유의미한 조직 또는 기관 부전이 발생합니다.
확률론적 효과가 있습니다.
신체 전체가 200mSv 이상의 방사선에 노출되면 발암률이 일정 비율로 증가합니다.
우선 확실한 효과입니다.
보통 CT 스캔의 장기선량은 20~30mGy 정도인데, 인체에서 가장 민감한 시기로 알려진 태아의 장기형성기라 불리는 기간에 기형이 발생한다.
100mGy의 선량을 초과하지 마십시오. 즉, 출생 후 곧바로 인체의 장기 기형을 일으키지는 않는다고 믿고 있다.
200mSv 미만의 노출이 인체에 미치는 영향에 대한 확립된 의견은 아직 없으며 약 1/20의 선량에서 발암 가능성이 있다고 해도 마찬가지입니다.
낮은 것으로 간주됩니다.
이론적으로 방사선은 안전하다고 볼 수 있는 범위에서 사용되지만, 이것이 CT 스캔을 남용하거나 항상 전신 촬영을 수행한다는 의미는 아닙니다.
검사가 정말로 필요한지 여부를 결정하기 위해 의사가 검사를 지시하는 것 외에도 방사선 전문의는 항상 낮은 선량에서 고품질 이미지를 얻는 것을 의식하고 있습니다.
CT 촬영에 따른 방사선량이 근본적인 건강에 해를 끼치지 않는다고 생각되더라도 괜찮지만, 걱정이 된다면 검사를 받을 의료기관에 상담하세요.
MRI 스캔이란 무엇입니까?
MRI는 ‘자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging)’의 약자로 엑스레이를 사용하지 않고 강한 자석과 전자기파를 이용해 체내 수소 원자를 흔들어 신체 상태의 단면을 그리는 검사다.
CT 스캔에 비해 특히 뇌, 척추, 사지, 자궁, 난소, 전립선 등 골반 병변에 대한 탐지력이 뛰어납니다.
또한 MRI 검사 기술에는 MRA(혈관에 대한 설명), MRCP(담도 및 췌장관에 대한 설명) 등의 단어가 사용됩니다.
기본적으로 촬영베드에 누워서 검사를 진행하지만, 검사방법이나 촬영부위에 따라 엎드려서 촬영하는 경우도 있습니다.
검사할 부위에 ‘코일’이라는 장치를 부착하고 공사장처럼 다양한 기계음을 내며 긴 터널 내부를 단편적으로 사진을 찍는다.
사진 촬영 시 심전도 센서나 맥박 센서가 장착될 수 있습니다.
정확한 영상을 얻기 위해서는 몸을 최대한 가만히 유지해야 하며, 촬영하는 부위에 따라 숨을 여러 번 참아야 하는 경우도 있습니다.
검사시간은 부위에 따라 다르며 약 30~60분 정도 소요됩니다.
MRI 검사에 사용되는 ‘가돌리늄 조영제’란?
MRI 스캔에는 조영제를 정맥 주사하는 것도 포함됩니다.
MRI에 사용되는 조영제는 가돌리늄이라는 성분을 함유한 조영제로 정맥주사를 통해 요오드 조영제처럼 몸 전체의 혈관과 장기에 분포된다.
MRI 검사 자체는 조영제를 사용하지 않고 시행할 수 있으나, 질병이나 검사 부위에 따라 보다 정확한 진단을 위해 조영제가 필요할 수 있습니다.
조영제를 사용하여 혈관 상태, 장기 혈류, 혈류 상태 및 환부의 특성을 파악할 수 있습니다.
이를 통해 보다 정확한 진단이 가능해집니다.
이러한 이유로 조영제를 사용하지 않으면 질병을 발견하지 못할 수도 있습니다.
가돌리늄 조영제도 근본적으로 안전한 조영제로 여겨지나 드물게 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
가벼운 부작용(약 1~2%) 메스꺼움, 구토, 발열, 피부 발적, 가려움증, 부어오름 , 그리고 두드러기. 재채기, 기침, 불쾌감. · 현기증 등 심각한 부작용(극히 드물게 나타날 수 있음): 식은땀, 저혈압, 가슴 답답함, 호흡곤란 등. 또한 다음 사람은 조영제를 사용하지 못할 수 있으므로 시술 전 의사와 상담하세요. MRI 검사. 신장 또는 간 기능이 현저히 저하되었거나 심각한 신장 또는 간 질환이 있는 경우. 조영제 사용으로 인해 몸이 불편해지거나 두드러기가 발생한 적이 있으십니까? 천식이 있거나 과거에 천식을 앓은 적이 있습니다.
당신은 알레르기 체질을 가지고 있습니다.
당신은 모유 수유 중입니다.
수유 중인 분은 조영제 사용 후 24시간 동안 수유를 하지 마십시오. 착유 후 모유를 버린 경우에는 조영제를 이용한 검사도 가능합니다.
24시간 이후에는 평소처럼 모유수유를 할 수 있습니다.
또한, 조영제의 대부분은 소변을 통해 배설되므로, 배설을 촉진하기 위해 검사 후 물을 많이 섭취하십시오. 식사에는 제한이 없습니다.
MRI 스캔의 단점은 무엇입니까?
MRI 검사에는 크게 두 가지 단점이 있습니다.
첫째는 영상화하는데 시간이 오래 걸린다는 점, 둘째는 몸에 금속이 있는지 검사할 수 없다는 점이다.
CT 검사는 5~15분, 최대 30분 안에 완료되는 반면, MRI 검사는 30~60분 정도 소요된다.
게다가, 어떤 사람들은 작은 공간에서 큰 소음이 참을 수 없다고 생각합니다.
이 때문에 일부 병원에서는 헤드폰을 착용한 채 검사를 하거나 편안한 음악을 틀어주는 등의 방법을 검토하고 있다.
체내에 금속이 존재한다는 것은 심장이나 뇌의 혈관을 넓히기 위해 스텐트라고 불리는 금속관을 삽입한다는 뜻이다.
인공와우, 특정 심장 박동기 등을 사용하는 경우를 말합니다.
마찬가지로 체내에 금속이 있을 경우 MRI 기계의 강한 자석에 이끌려 체내의 금속이 움직일 수 있어 매우 위험하므로 MRI 검사를 할 수 없습니다.
또한, 시계, 신용카드, 액세서리 등 자성의 영향을 받는 금속류는 검사 전 신체에서 제거되어야 합니다.
물론, 점검 전에 설명이나 확인을 해야 하므로 빨리 제거하도록 합시다.
결론: CT 스캔 또는 MRI 스캔은 조영제를 사용하여 신체 상태의 이미지를 생성하는 테스트입니다.
CT, MRI 스캔은 신체의 상태를 이미지로 보여줍니다.
대비 염료는 이 이미지를 더욱 정확하고 자세하게 만드는 데 도움이 됩니다.
조영제가 없으면 미세한 병변이 발견되지 않을 수 있습니다.
CT 스캔은 방사선을 사용하여 수행되기 때문에 건강에 해를 끼치는 양은 아니지만 방사선 노출이 발생합니다.
. MRI 스캔은 방사선을 사용하지 않지만 신체에 금속이 있는 경우에는 사용할 수 없습니다.
의사의 지시에 따라 두 가지 검사를 모두 사용하는 것이 중요합니다.