기침이나 재채기를 할 때 발생하기 쉬운 요샘. 어떻게 조치를 취하고 있나요? 복압성 요실금은 다양한 일상 활동으로 인해 쉽게 발생할 수 있습니다.
경미한 경우에는 자기관리로 호전될 가능성이 있으므로 지원용품을 활용하여 신속하게 대처하도록 합시다.
기침이나 재채기를 할 때 나타나는 요로 문제를 걱정하는 분들이 많습니다.
“기침할 때 소변이 새는 경우가 더 많다”, “재채기를 하면 소변이 조금 새는다” 등 소변 누출을 걱정하는 분들이 많습니다.
기침이나 재채기를 하면 갑자기 배의 압력이 높아지므로(위에 압력이 가해짐) 참을 시간이 없다.
소변이 순간적으로 새어 나온다.
기침이나 재채기 외에도 다음과 같은 일상생활의 다양한 움직임으로 인해 소변이 새는 경우가 있습니다.
일어서려고 할 때. 무거운 물건을 들어올릴 때. 무거운 물건을 들고 걸을 때. 장시간 걸을 때. 달리거나 뛸 때, 웃을 때 발생하는 소변 누출은 대부분 적은 양이지만, 방광에 소변이 많이 쌓이거나 위에 강한 힘이 가해지면 누출량이 많아질 수 있습니다.
예. 소변이 많이 새는 경우 외출 공포증 등 삶의 질(QOL)이 저하될 수 있으므로 빠른 조치가 중요합니다.
기침으로 인해 소변이 새는 증상을 일으키는 ‘복압성 요실금’이란?
소변누설에는 여러 가지 유형이 있는데, 그 중 기침이나 재채기에 의한 복압으로 인해 발생하는 소변누출을 ‘복압성 요실금’이라고 합니다.
복압성 요실금은 여성, 특히 40대 후반 이후 여성에게서 발생할 가능성이 높습니다.
사람들에게 흔히 발생하는 요실금의 일종이다 보니 ‘나도 이런 일이 일어날 수 있을까?’라고 궁금해하시는 분들이 많습니다.
여기에서는 복부요실금에 대해 좀 더 자세히 설명드리겠습니다.
이것이 복압성 요실금이 발생하는 메커니즘입니다.
애초에 소변을 보지 않는 이유를 아시나요? 방광과 요도는 골반 아래쪽에 위치한 ‘골반기저근’이라는 근육에 의해 지지됩니다.
그러나 어떤 이유로든 골반저 근육이 느슨해지거나 손상되면 요도를 제자리에 고정하는 요도 괄약근이 요도를 적절하게 움직입니다.
방광출구는 닫히지 않기 때문에 쉽게 열고 내려가기 때문에 약간의 압력에도 쉽게 소변이 새어 나올 수 있습니다.
또한, 골반기저근이 느슨해져 골반 내 장기를 지탱할 수 없게 되면 자궁이나 방광이 가라앉아 질 밖으로 빠져나가는 ‘골반장기탈출증’이 발생하게 됩니다.
복부요실금을 앓는 분들 중에는 골반 장기 탈출증도 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
복압성 요실금의 원인.
복압성 요실금의 주요 원인은 골반기저근의 기능 저하입니다.
나이가 들거나 운동부족으로 인해 근육이 약해지면 골반기저근의 힘도 약해져서 소변이 새기 쉽습니다.
특히 여성은 남성에 비해 근육량이 적고 요도도 짧기 때문에 방광방광을 가지고 있는 경우가 많습니다.
바로 아래쪽으로 뻗어나가는 구조이기 때문에 복압의 영향을 받기 쉽고 소변이 새기 쉬운 경향이 있습니다.
40세 이후 여성의 40% 이상이 요실금을 앓거나 요실금 증상을 겪는 것으로 알려져 있다.
또한, 임신과 출산으로 인해 요실금이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
손상으로 인해 소변이 새어 나올 수 있습니다.
일반적으로 출산으로 인한 골반기저근 손상은 산후 6개월 정도 지나면 회복되나, 심각한 부상이 발생한 경우 심각한 골반기저부 손상이 발생하고 소변이 새는 증상이 남을 수도 있습니다.
임신이나 출산 중에 경험한 바 있습니다.
이것이 없더라도 폐경기 여성호르몬의 감소로 인해 골반기저근이 느슨해져 소변이 새는 현상이 발생할 수 있으므로 방심해서는 안 된다.
폐경기나 폐경 전후에는 여성호르몬인 ‘에스트로겐’의 분비가 급격하게 감소합니다.
에스트로겐은 근육에 탄력과 탄력을 제공합니다.
지지해주는 역할을 하기 때문에 호르몬 분비가 떨어지면 근육이 약해지고 골반기저근이 느슨해지게 됩니다.
또한, 체중 증가는 복통과 요실금의 원인 중 하나입니다.
체중이 증가하면 그 무게로 인해 골반기저근에 큰 부담이 가해지고 골반기저근이 느슨해지게 됩니다.
촉진합니다.
특히 갱년기 여성은 신진대사가 느려지고 살이 찌기 쉽기 때문에 주의가 필요합니다.
복압성 요실금에 걸리기 쉬운 사람.
복압성 요실금은 여성 특유의 배뇨 문제입니다.
남성의 경우 양성전립선비대증이나 전립선암 수술 후 나타날 수 있으나 대부분 일시적이며 점차 호전됩니다.
그렇다면 어떤 유형의 여성이 복압성 요실금에 걸리기 쉬운가요? 임신 출산을 경험한 사람, 폐경을 겪고 있는 사람, 살이 찌는 사람, 만성 변비가 있는 사람, 만성 기침을 하는 사람, 여성의 복압성 요실금은 출산에 큰 영향을 미칩니다.
가슴이 큰 사람은 특히 주의가 필요합니다.
폐경기 여성은 또한 에스트로겐 감소로 인해 질 점막이 위축되거나 골반저 근육이 느슨해지는 경향이 있습니다.
또한, 만성 변비가 있는 사람은 천식 등으로 인해 복압, 기침, 재채기가 잘 발생하기 쉽습니다.
외출을 자주 하거나 체중이 증가하는 사람도 골반기저근에 손상이 쌓이기 때문에 복압성 요실금이 발생하기 쉽습니다.
기침이나 재채기를 하면 소변이 새어나옵니다!
복압성 요실금에 대처하는 방법.
복압성요실금이 의심된다면 먼저 병원을 찾는 것이 중요하지만, 경미한 경우에는 자가관리를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
정도가 심하더라도 의료기관에서 적절한 치료를 받으면 치료가 가능합니다.
스스로 할 수 있는 골반기저근 운동과 생활습관을 소개합니다.
개선점과 반바지를 활용한 대처방법, 의료기관에서 받을 수 있는 시술 등을 소개합니다.
골반기저근 운동(케겔운동)
복압성 요실금의 주요 원인인 골반기저근의 이완을 개선하기 위해서는 이러한 근육을 단련하는 ‘골반기저근 운동(케겔운동)’을 실시하는 것이 중요합니다.
골반기저근 운동을 올바른 방법으로 매일 한다면 약 4주 후에 효과가 나타납니다.
느끼실 수 있으며, 3개월 정도 지나면 느끼실 수 있는 효과가 더 커졌을 수도 있습니다.
골반기저근 운동을 하는 방법은 다음과 같습니다.
소변이나 방귀를 참듯이 골반기저근을 강화하세요. 골반저 근육을 인식하면서 운동하십시오. 10초 동안 조였다가 10초 동안 풀어줍니다.
이 지점까지의 동작을 20회씩 1세트로 하고, 하루에 여러 세트씩 실시합니다.
골반기저근 운동은 서 있을 때뿐만 아니라 앉거나 누워서도 할 수 있습니다.
TV를 보거나 집안일을 하면서 할 수 있습니다.
비결은 근육을 올바르게 사용하는 것입니다.
골반기저근의 위치와 조이는 방법을 명확하게 이해하고 의식으로 돌아갑시다.
소변이나 방귀를 참기 위해 항문을 조이면 골반저 근육이 올라가는 것을 더 쉽게 느낄 수 있습니다.
소변을 예방하고 개선하려면 한 번에 여러 가지 운동을 하십시오. 일주일에 몇 세트를 해야 한다는 정해진 규정은 없으므로 골반 주변에 통증이 느껴진다면 무리하지 말고 휴식을 취하는 것이 좋다.
생활습관 개선.
복압성 요실금은 변비나 비만에 의해서도 발생할 수 있으므로 생활습관 개선을 통해 개선할 수 있습니다.
소변을 보지 않기 위해 물을 마시지 않는 사람도 있지만 하루에 5~8잔 정도 마시는 것이 중요하다.
잠자리에 들고 싶을 때에는 배뇨 시 강한 배압을 가하지 않도록 주의하세요. 갑자기 체중이 증가하거나 비만인 사람은 체중을 감량하여 소변 누출을 개선할 수 있습니다.
고기와 생선에서 나오는 고품질의 단백질을 적극적으로 섭취하고, 섭취하는 음식의 양에 주의를 기울이도록 합시다.
또한, 근육을 키우기 위해서는 적당한 운동을 하는 것이 중요합니다.
양질의 수면을 취하고 스트레스를 피하면 자율신경계가 조절되고 신진대사가 촉진됩니다.
체중 감량이 더 쉬워질 수 있습니다.
소변이 새는 반바지를 사용하는 것.
복압성요실금의 증상이 불안하고 밖에 나가기 싫다면 골반기저근 운동을 하거나 생활습관을 개선하고 시중에서 판매하는 소변이 새는 반바지를 입는 것이 좋습니다.
골반기저근 운동과 생활습관 개선은 복압성 요실금의 예방 및 개선에 효과적입니다.
그러나 시작하는 날부터 효과를 볼 수는 없습니다.
소변이 새는 반바지를 입으면 속옷에 들어있는 패드가 순간적으로 새는 소변을 흡수해 주기 때문에 외출 시 살짝 새더라도 얼룩이나 냄새 걱정 없이 생활할 수 있습니다.
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약을 먹거나 수술을 받습니다.
복압성 요실금은 골반기저근 운동이나 생활습관 재검토를 통해 호전될 수 있으나, 일상생활에 지장을 준다면 비뇨기과, 여성비뇨기과, 산부인과, 유로진 외래에서 적절한 치료를 받으세요. 의료기관에는 진찰, 검진, 초음파검사 등이 있습니다.
검사를 통해 진단을 확정하고, 골반기저근 운동 및 생활습관 지도를 실시하고, 필요한 경우 약물이나 수술로 치료하는 것이 일반적입니다.
약물 치료에는 β2 아드레날린 수용체 자극제인 클렘브루테롤 염산염 ‘Speropen®︎’과 일부 한약이 포함됩니다.
보험 적용 범위에 따라 처방됩니다.
수술적 치료로는 메쉬 모양의 테이프로 요도의 움직임을 줄여 소변 누출을 완화시키는 ‘중간 요도 슬링 수술’을 시행하는 경우가 많습니다.