갱년기 흉통의 원인으로는 갱년기 증상, 유행병, 미세혈관협심증 등이 있습니다.
그 중에서도 쉽게 간과하고 진단되지 않는 ‘미세혈관협심증’이 어떤 질병인지, 진단과 검진 방법, 치료와 예방법 등을 의사의 지도 아래 자세하게 설명해드립니다!
갱년기 여성에게 왜 이렇게 가슴통증이 많이 발생하는 걸까요?
폐경기가 되면 이전에 분비되던 여성호르몬의 양이 급격히 줄어들면서 가슴통증이 발생하게 됩니다.
가슴통증은 갱년기 증상 중 하나이지만 다른 질환이 숨어 있을 수도 있기 때문에 증상이 있다면 빠른 검사를 받아보는 것이 중요합니다.
폐경기의 증상 중 하나는 가슴이나 유두의 통증일 수 있습니다.
폐경기에는 다양한 부정적인 불만이 나타날 수 있습니다.
갱년기라고 할 만큼 증상이 심한 사람도 있지만, 거의 증상을 느끼지 못하는 사람도 있고, 증상이 나타나는 방식도 사람마다 크게 다르다.
폐경의 주요 증상은 무감각, 작열감, 불쾌감, 사지입니다.
냉증, 어깨결림, 허리통증, 가슴이 두근거림, 두통, 이명 등이 알려져 있다.
산부인과나 유방외과에서 유방촬영술이나 초음파 검사를 했을 때 관련 이상이 발견되지 않는다면, 가슴이나 유두의 통증은 폐경기 증상일 가능성이 있습니다.
그럴 것이다.
유행병.
여성호르몬의 균형이 무너지면서 나타나는 생리적 변화인 ‘유방질환’이 흉통의 원인이 될 수도 있다.
유방증은 유방염이나 유방암과 같이 뚜렷한 질병은 아니지만, ‘나이가 들어가면서 유선에 나타나는 변화와 상태’를 말합니다.
마시도증은 여성호르몬의 균형이 크게 무너져 폐경이 다가오는 40~50대에 많이 발생하지만, 폐경 후 60대에 더 많이 발생합니다.
그 이후에는 급격히 감소합니다.
유양돌기증은 주로 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
모유 같은 분비물. 가슴이 단단합니다.
가슴 옆부분과 겨드랑이가 펴지고 매끄러워지고 멍울이 생기는 등의 증상이 나타난다.
유행병의 경우 멍울은 문제가 되지 않으나 유방암의 경우 조기에 치료를 시작해야 한다.
또한 유행병은 질병이 아니기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.
아니다.
그러나 유방통이 심하여 일상생활에 지장을 주는 경우에는 호르몬제나 진통제로 치료합니다.
미세혈관협심증.
동맥경화로 인해 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지면 혈액이 잘 흐르지 않게 됩니다.
가슴에 통증을 일으키는 질병을 협심증이라고 합니다.
그러나 일부 갱년기 여성들은 관상동맥에 이상이 없음에도 불구하고 가슴통증을 느끼는 경우가 있다.
미세혈관 협심증은 폐경기 여성의 약 10%에게 영향을 미치는 심장 질환입니다.
미세혈관 협심증은 관상동맥 주변의 털 같은 혈관이 일시적으로 수축하여 발작을 일으킬 때 발생합니다.
흉통은 오래 지속되는 것이 특징이며 삶에 직접적인 영향을 미치지는 않지만, 삶의 질(QOL)을 저하시키는 원인이 된다.
다음 편에서는 갱년기 여성에게서 발견되는 미세혈관협심증에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
갱년기 여성에게 나타나는 미세혈관 협심증이란?
심장을 둘러싸고 있는 관상동맥 주변에는 미세관상동맥이라는 좁은 혈관이 형성되어 심장을 움직이는 심근에 영양분과 산소를 공급합니다.
이러한 미세관상동맥이 비정상적으로 수축하거나 충분히 확장되지 않으면 심근까지 충분한 혈액이 전달되지 않아 흉통 등의 증상이 나타날 수 있다.
미세혈관협심증은 협심증처럼 급사의 위험은 없으나 치료하지 않고 방치할 경우 HFpEF라고 불리는 심부전으로 이어질 수 있어 치료가 필요하다.
미세혈관협심증은 아직 잘 알려지지 않은 질환으로, 가슴통증을 느끼면서도 제대로 진단받지 못한 채 오랫동안 통증과 불안에 시달리는 분들도 있는 것으로 나타납니다.
원인불명의 가슴통증이 걱정된다면 전문병원에서 정밀검사를 받아보시길 바랍니다.
미세혈관협심증의 증상과 특징.
미세혈관협심증은 폐경기 여성에게 흔히 나타나는 특징이다.
일반적으로 협심증은 가슴이 갑자기 조이는 듯한 심한 통증이 나타나는데, 미세혈관협심증은 통증 양상이 다릅니다.
미세혈관협심증의 경우 흉통 외에 다음과 같은 음성증상이 수 분에서 수 시간 동안 지속될 수 있다: 흉통, 흉통 압박감. 심장 두근거림. 숨가쁨, 답답함, 호흡 곤란. 소화기 증상으로 인해 심한 방사통. 지금부터 미세혈관협심증에서 나타나는 증상에 대해 설명드리겠습니다.
가슴통증, 가슴 답답함.
미세혈관 협심증은 흉통과 압박감을 유발합니다.
운동을 하든 휴식을 하든 활동과 상관없이 발생합니다.
통증은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되며 심한 경우 하루 종일 아플 수도 있습니다.
스텐트 치료(동맥경화증으로 인한 협심증 치료)를 받아도 흉통이 호전되지 않는다면 미세혈관협심증이나 축성협심증일 수 있으므로 정밀한 검사가 필요합니다.
필요.
내 심장이 두근거린다.
가슴두근거림이란 가슴을 만지지 않아도 심장이 크고 강하게 뛰는 것을 느끼거나, 순간적으로 심장이 쿵쿵 뛰는 듯한 증상을 말합니다.
맥박을 강하게 느끼는 것, 빠르게 느끼는 것, 맥박이 뛰는 것 등 느끼는 방식은 사람마다 다르지만, 사람마다 미묘한 차이가 있습니다.
혈관성 협심증의 경우 심계항진이 발생할 수 있습니다.
숨가쁨, 답답함, 호흡 곤란.
숨이 가빠지거나 숨이 가빠지는 느낌, 숨이 가쁜 느낌도 미세혈관 협심증의 증상입니다.
소화기 증상 때문이다.
미세혈관협심증은 복통이나 메스꺼움 등의 소화기 증상을 나타낼 수 있습니다.
‘역류성 식도염’에서도 흉통과 소화기 증상이 유사하게 나타나므로, 가슴 쓰림이나 입에서 쓴맛 등의 증상도 함께 느껴진다면 역류성 식도염의 가능성을 고려하여 검사를 받아보세요. 받아보시는 것이 좋습니다.
발열이 심합니다.
열방사통증이란 질병이 발생한 부위와 전혀 다른 위치에서 통증이 발생하는 증상을 말한다.
미세혈관협심증의 경우 흉통이나 명치통증 외에 어깨통증, 허리통증, 목, 턱, 귀 뒤쪽에도 통증이 발생합니다.
이러한 환자들은 미세혈관 협심증이 폐경 중에도 나타나기 때문에 이를 인지하지 못할 수도 있습니다.
흉통 외에 이러한 증상이 호전되지 않고 계속 지속된다면 전문의료기관에서 정밀검사를 받아보세요.
미세혈관 협심증의 원인.
미세혈관협심증의 구체적인 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 ‘정신적 스트레스’, ‘과로’, ‘감기’, ‘흡연’, ‘수면부족’ 등이 발작의 원인으로 알려져 있다.
이는 미세혈관 협심증의 발생과도 깊은 관련이 있습니다.
원인 중 하나로는 ‘갱년기’가 꼽힌다.
여성의 경우 40대 중반부터 난소 기능이 쇠퇴하고 여성호르몬 중 하나인 에스트로겐의 분비가 감소한다.
폐경이 가까워지면서 에스트로겐의 감소 속도가 빨라지기 때문에 자율신경계의 균형이 무너져 갱년기 증상이 나타나게 됩니다.
에스트로겐은 혈관을 강하고 유연하게 유지하고 확장시켜 혈류를 보호하는 역할을 합니다.
폐경기가 시작되는 나이는 책임감 증가, 부모의 보살핌, 자신의 신체상태 변화 등으로 인해 심신이 스트레스를 받기 쉬운 시기입니다.
이들 요인이 겹칠 경우 미세혈관협심증이 발생할 확률이 높은 것으로 알려져 있다.
미세혈관협심증 진단 및 검사방법.
미세혈관협심증의 경우 발작이 일어나도 심전도의 변화가 거의 없고, 심장카테터 검사로도 관상동맥의 이상을 명확하게 발견하기 어렵기 때문에 증상이 있더라도 원인을 진단하지 못하고 알 수 없는 경우도 있습니다.
진단됨. 미세혈관협심증은 진단이 어렵습니다.
질병이기 때문에 반드시 전문병원에서 정밀한 검사를 받아야 합니다.
현재 심장 스트레스 시 심근에서 대사되는 젖산 측정, 심장 카테터 삽입 시 관상동맥 예비력 측정, 양전자방출단층촬영(PET)을 이용한 검사 등이 있습니다.
또한 자기공명영상(MRI)을 활용해 혈류의 변화를 통해 질병을 확인할 수 있는 검사법을 확립하는 것을 목표로 연구가 진행되고 있다.
미세혈관 협심증 치료.
미세혈관협심증은 경구용 약물을 통한 약물치료나 금연 등 생활습관 개선을 통해 치료한다.
사용되는 약물에는 아질산염 제제(예: 니트로글리세린)와 칼슘 억제제가 포함됩니다.
미세혈관 협심증을 예방하는 방법.
미세혈관협심증을 예방하려면 혈관을 치료하는 것이 중요합니다.
고혈압, 이상지질혈증, 대사증후군, 당뇨병, 동맥경화증은 몸 전체의 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
이러한 생활습관병을 예방하면 미세혈관협심증도 예방할 수 있습니다.
이제부터 구체적인 방법을 소개하겠습니다.
적당한 운동.
운동은 심폐기능의 유지 및 개선으로 이어집니다.
노폐물이 체내에 쌓이는 것을 방지할 수도 있습니다.
또한 운동은 비만 개선 및 예방, 갱년기 증상 완화, 면역력 향상 등의 효과가 있으므로 편안한 속도로 시작하여 습관화하는 것이 가장 좋습니다.
음주와 흡연을 삼가하십시오.
알코올은 중성지방과 콜레스테롤을 증가시킬 수 있으므로 피하는 것이 가장 좋습니다.
또한 흡연은 갱년기 증상을 악화시키고 동맥경화를 가속화시킬 수 있으므로 금연하는 것이 좋습니다.
스트레스를 피합니다.
스트레스는 미세혈관협심증의 원인 중 하나이기 때문에 스트레스를 최대한 피하는 것이 중요합니다.
하지만 상황과 환경에 따라 스트레스로부터 거리를 두는 것이 어려울 수도 있습니다.
이런 경우에는 스트레스가 쌓이지 않도록 노력하고 평소에 스트레스를 해소해 보세요.
식습관 개선.
식습관을 개선하는 것도 중요합니다.
지방과 염분을 제한하고 하루 3번 균형잡힌 식사를 합시다.
특히 ‘이소플라본’, ‘비타민’, ‘식이섬유’ 등 영양소가 함유된 식품은 적극적으로 섭취하고 싶은 성분이다.
갱년기 가슴통증은 조기에 전문의와 상담하세요.
갱년기 흉통의 원인으로는 갱년기 증상 중 하나인 유행병, 미세혈관협심증 등이 있습니다.
갱년기 증상이나 유행병의 경우 일상생활에 지장이 없다면 특별한 치료가 필요하지 않지만, 미세혈관협심증의 경우에는 치료가 필요하다.
미세혈관협심증은 진단이 어렵기 때문에 흉통 등 거슬리는 증상이 있다면 전문병원에서 정밀검사를 받아보세요.