거식증은 매우 마른데도 살이 찌는 것을 두려워해서 먹지 않는 상태입니다.
거식증 환자는 치료 중에도 먹고 영양소를 섭취하는 데 어려움을 겪는다고 들었습니다.
어떻게 하면 효과적으로 대처할 수 있을까요?
거식증이란?
거식증은 체중을 줄이고 싶다는 생각이나 자신이 뚱뚱하다는 생각 등 체중에 대한 극심한 강박관념으로 인해 거의 먹지 않는 질환입니다.
섭식장애의 한 유형으로 의학적으로는 ‘신경성 거식증(AN)’이라고 합니다.
거식증은 청소년에게 가장 흔하며, 대부분이 여성입니다.
거식증 환자의 주요 특징은 다음과 같습니다.
적게 먹습니다.
칼로리가 낮은 음식만 먹습니다.
몸매와 체중에 극심한 강박관념을 가지고 있습니다.
체중이 극도로 감소합니다(표준 체중의 80% 미만). 너무 많이 감량해서 생리가 멈춥니다.
정신적으로 불안정해집니다.
거식증 환자는 ‘체중 감량’에 대한 강한 욕구 때문에 먹지 않거나 병원 치료를 받는 것을 거부하는 경향이 있습니다.
그러나 거식증을 치료하지 않으면 영양실조로 인한 정신적, 신체적 불편감을 유발할 수 있으며, 최악의 경우 사망에 이를 수 있으므로 일찍 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
식욕 부진증을 앓고 있는 사람들을 위한 영양 보충 팁은 무엇이 있나요?
거식증 환자는 치료를 통해 체중이 늘어나는 것을 너무 두려워하기 때문에 단순히 음식을 통해 영양을 보충하기 어렵습니다.
전문가 상담 및 심리 치료를 통해 점차적으로 영양을 바꾸어 스스로 영양을 보충할 수 있도록 해야 합니다(극히 저체중인 경우 입원 후 수액을 통한 영양 보충이 필요합니다). 치료 방법은 의료 기관에 따라 약간씩 다르지만 거식증에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
인지 행동 치료.
‘나는 뚱뚱하다’는 생각 등의 극단적인 인지왜곡을 상담 등을 통해 인지하고 개선하는 심리치료다.
먼저 음식일기를 쓰고 자신의 식습관과 식사에 대한 생각을 살펴보는 등의 인지재구조화 방법을 통해 체중과 체형에 대한 자신의 가치관을 자각하고 점진적으로 해소해 나간다.
상담 서비스
이것은 상담사와 걱정과 어려움을 공유함으로써 거식증을 유발하는 정신적 문제를 되돌아보는 과정입니다.
환자가 자신의 경험과 마주하고 자신이 처한 상황을 이해하고 해결책을 생각해낼 수 있도록 합니다.
식단 및 영양 지침.
목표는 식이 지침을 통해 영양실조와 다른 질환을 치료하고 표준 체중을 회복하는 것입니다.
약을 복용함.
항우울제, 진정제, 호르몬제, 비타민제는 식욕 부진과 관련된 우울증이나 불안 등의 정신적, 신체적 증상을 치료하기 위해 처방됩니다.
행동 제한 치료.
식사나 영양공급을 거부하는 환자는 병원 방문 시나 퇴원 후 쉽게 식사를 할 수 없습니다.
따라서 입원 중에 행동제한치료를 시행할 수 있습니다.
이는 환자가 스스로 충분한 음식을 섭취할 때까지 병동 내에서 스마트폰 사용, 보호자 방문, 자유로운 이동을 금지하는 치료 방법입니다.
하지만 식욕부진증 치료 초기에는 환자가 먹어도 예상만큼 체중이 늘지 않는 경우가 많고, 최근에는 환자의 노력과 체중이 비례하지 않아 이 방법을 시행하지 않는 병원이 늘고 있습니다.
결론: 식욕부진 환자는 스스로 먹거나 보충하는 데 어려움이 있습니다.
의료 기관에서의 심리 치료가 필수적입니다.
거식증이 있는 사람들은 체중이 늘어나는 것을 극도로 두려워하기 때문에 먹고 스스로 영양을 보충하는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다.
전문가의 심리 치료를 받으면서 장기간에 걸쳐 식사 문제를 해결해야 하므로 전문 의료 기관에서 치료를 받는 것부터 시작해 보겠습니다.