1형 당뇨병은 인슐린을 분비하는 β 세포가 어떤 이유로 파괴될 때 발생합니다.
치료의 핵심은 인슐린 주사입니다.
다른 치료법은 무엇이 있을까요? 이 글에서는 1형 당뇨병의 치료를 설명합니다.
1형 당뇨병이란?
1형 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병이라고도 하며, 췌장의 랑게르한스 섬에서 인슐린을 분비하는 β세포가 자가면역 질환에 의해 파괴되어 발생하는 질환입니다.
1형 당뇨병 진단을 받은 사람 중 상당수는 β세포에서 인슐린 분비가 매우 적다고 합니다.
인슐린은 혈당을 낮추는 데 필수적이기 때문에 1형 당뇨병 환자는 체외에서 인슐린을 섭취하고 보충해야 합니다.
전 세계 당뇨병 환자의 약 5%가 1형 당뇨병을 앓고 있는 것으로 알려져 있지만, 생활 습관으로 인해 쉽게 발병하는 2형 당뇨병과 달리 광범위한 연령대, 주로 젊은 연령대에 발병합니다.
유년기에 발병하는 것이 눈에 띄기 때문에 소아 당뇨병이라고도 하며, 2형 당뇨병과 발병 원인이 다르기 때문에 치료 방법도 다릅니다.
1형 당뇨병에는 어떤 치료법이 있나요?
신체가 인슐린을 많이 분비하지 않는 1형 당뇨병의 기본적인 치료법은 인슐린 주사입니다.
인슐린 주사의 종류, 양, 시기는 환자마다 다르므로 의사와 상의하여 치료 계획을 정하고 지시에 따라 인슐린 주사를 계속하는 것이 중요합니다.
치료 방법에는 펜 모양의 주사기로 인슐린 제제를 피하 주사하는 반복 주사와 인슐린 펌프로 인슐린을 보충하는 지속적 피하 인슐린 주입이 있습니다.
인슐린 주사가 치료의 기본이지만 환자의 증상을 고려하여 식이 요법이나 운동 요법을 병행하여 치료하기도 합니다.
최근에는 췌장 이식이나 췌장의 랑게르한스 섬(췌도)을 이식하는 췌도 이식과 같은 최첨단 치료법도 선택되고 있습니다.
1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 차이점은 무엇인가요?
당뇨병에는 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 두 가지 유형이 있습니다.
두 가지 모두 혈당이 증가하는 것은 동일하지만 병인은 매우 다릅니다.
첫째, 1형 당뇨병은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린을 분비하는 췌장 세포가 자가면역 질환으로 인해 파괴될 때 발생합니다.
췌장 세포가 파괴되면 스스로 인슐린을 분비할 수 없습니다.
파괴된 췌장 세포는 복구할 수 없기 때문에 1형 당뇨병 환자는 스스로 인슐린을 주사하여 인공적으로 인슐린을 보충해야 합니다.
주로 어린 시절에 발생하며 자가면역 질환이 발생하는 메커니즘은 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
반면 2형 당뇨병은 생활 습관과 크게 관련이 있는 당뇨병의 한 유형입니다.
고지방, 고당분 식단, 운동 부족, 스트레스, 수면 부족과 같은 바람직하지 않은 생활 습관을 계속하면 인슐린 분비 및 작용 자체가 감소하여 혈당 수치가 상승하게 됩니다.
또한 인슐린 분비 능력은 유전과 관련이 있는 것으로 알려져 있어, 생활 습관에 특별한 문제가 없는 사람이라도 유전적으로 인슐린 분비 능력이 낮으면 당뇨병이 발병할 수 있다.
2형 당뇨병은 대부분 중년에 발생하지만 초기에는 생활 습관을 바꾸면 혈당을 조절할 수 있다.
식단과 운동의 중요성.
1형 당뇨병과 2형 당뇨병 모두에서 식단이 중요합니다.
1형 당뇨에서 먹지 말아야 할 것은 없지만 탄수화물은 식사 후 혈당 상승에 큰 역할을 하므로 인슐린 양을 적절히 조절하거나 인슐린 치료에 따라 식단의 탄수화물을 조절하는 치료 방법을 시행할 수 있습니다.
저혈당에 주의하면서 운동 요법을 시행해야 합니다.
또한 심각한 합병증이 있는 경우 운동을 제한할 수 있으므로 의사의 지도 하에 운동 요법을 시행해야 합니다.
운동은 인슐린 기능을 증가시키고 스트레스 해소에 도움이 됩니다.
1형 당뇨병에 대한 첨단 치료.
위에서 언급했듯이, 1형 당뇨병에 대한 진보된 치료법으로 기증자가 제공한 췌장을 이식합니다.
인슐린을 생성하는 세포가 들어 있는 랑게르한스 섬만 분리하여 정맥 주사액을 통해 환자에게 이식합니다(췌장 섬 이식).
방법은 있습니다.
췌장 이식은 대수술이기 때문에 신부전 환자에게는 췌장만 이식하는 것이 아니라 신장과 췌장을 동시에 이식하는 것이 일반적입니다.
췌장 이식과 췌도 이식이 모두 성공하면 신체가 다시 인슐린을 분비할 수 있습니다.
이식 후에는 거부 반응을 억제하기 위해 면역억제 치료가 필요하지만, 인슐린 주사를 통한 치료는 면제될 가능성이 높습니다.
1형 당뇨병도 장애 혜택을 받을 수 있나요?
장애연금은 질병이나 부상으로 인해 일하기 어려울 때 지급되는 공적연금입니다.
일반노령연금은 일정 연령이 된 이후에 지급이 시작되지만, 장애연금의 경우 청년층도 받을 수 있습니다.
다만 국민연금이나 복지연금에 가입해야 합니다.
1형 당뇨가 있어도 해당 질환으로 인해 직장이나 일상생활에 어려움이 있다고 진단받으면 장애연금을 받을 수 있습니다.
특히 합병증으로 망막병증이나 신병증이 생기거나 하지절단을 한 경우 1~3등급 중 가장 높은 장애등급인 1등급으로 인정받을 가능성이 높으니 꼭 신청하세요.
마지막으로: 1형 당뇨병 치료는 개인의 상태에 따라 다릅니다.
의사와 최첨단 치료법에 대해 논의하세요.
1형 당뇨병은 환자가 스스로 충분한 인슐린을 분비할 수 없기 때문에 인슐린 주사가 필요합니다.
그러나 인슐린 섭취를 조절하고 인슐린의 효과를 높이기 위해 식이요법과 운동 요법도 함께 사용됩니다.
개인의 상태에 따라 어떤 치료법을 사용할지는 달라질 수 있으므로, 의사와 상담하여 본인에게 맞는 치료법을 선택하시기 바랍니다.