우리 몸에 해로운 ‘병원체’에는 박테리아, 곰팡이, 바이러스 등 다양한 종류가 있습니다.
바이러스는 스스로 번식할 수 없으며, 다른 유기체의 세포에 기생하여 DNA와 같은 유전정보를 복제하고 증식시킵니다.
헤르페스 바이러스의 번식을 억제하는 항헤르페스 바이러스의 일종인 아시클로버와 바라시클로버가 있습니다.
각각 어떤 특징이 있는지 살펴보겠습니다.
항헤르페스 바이러스 약물이란 무엇입니까?
항헤르페스바이러스는 단순포진, 수두, 대상포진을 일으키는 ‘헤르페스바이러스’라는 바이러스군에 효과적인 약물입니다.
헤르페스 바이러스에 감염되면 수포, 통증, 발열이 발생할 수 있습니다.
특히 대상포진은 통증이 심한 발진이 띠 모양으로 나타나기 때문에 이런 이름이 붙었습니다.
바이러스가 증식하려면 인간이나 동물과 마찬가지로 바이러스의 유전정보(DNA)를 복제해야 합니다.
따라서 바이러스 DNA 복제를 억제하면 바이러스 증식을 억제할 수 있습니다.
아시클로버, 바라시클로버 등 항헤르페스바이러스 약물은 DNA 복제에 필요한 ‘DNA 폴리머라제’ 기능을 억제한다.
항헤르페스바이러스 약물 중에는 바이러스 DNA 복제를 억제하는 아메나메비르라는 또 다른 약물이 있습니다.
이는 필요한 효소 복합체의 활성을 억제하여 DNA 복제를 억제합니다.
따라서 이 약은 아시클로버, 바라시클로버와는 효과가 약간 다르고, 대사 경로도 달라 신장 기능에 미치는 영향이 적기 때문에 환자의 상태에 따라 이 약을 사용할 수 있다.
항헤르페스 바이러스는 편두통을 치료하는 약물입니다.
그것은 또한 사용될 수 있습니다.
이는 편두통이 헤르페스 바이러스(헤르페스 대상포진 바이러스)와 관련이 있을 수 있음을 시사하며, 특히 편두통 발작이 눈 주위, 두피, 피부 주위에 불편함을 느끼는 ‘이질통(다른 통증)’을 동반하는 경우에는 의심이 강하다.
무기 등이 있습니다.
이러한 편두통의 경우 항헤르페스 바이러스 약물을 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
아시클로버와 바라시클로버의 특징은 무엇입니까?
바라시클로버는 아시클로버의 전구약물로 알려져 있으며 체내로 흡수되어 간에서 아시클로버로 분해되는 효과가 있다.
즉, 헤르페스 바이러스에 대한 기본적인 효과는 아시클로버와 동일하지만 체내 흡수율이 높아지는 등 약간의 차이가 있다고 볼 수 있다.
공통점이 있다면 어떨까요?
단순포진, 대상포진, 생식기포진, 수두 등의 치료에 사용된다.
바이러스 증식을 억제하는 약물이므로 질병 초기에 사용하면 더욱 효과적이다.
조기치료를 통해 증상의 악화를 억제하고 치유를 가속화합니다.
바이러스에 감염된 세포 내부에서 활성화되어 바이러스 DNA 복제를 억제하고 증식을 억제합니다.
안전하고 부작용도 비교적 적은 것으로 알려져 있습니다.
차이점이 있다면.
Varacyclovir는 체내에서 acyclovir로 전환된 후 효과적입니다.
바라시클로버는 아시클로버(1일 5회 복용)보다 흡수효율이 좋기 때문에 하루 1~3회 복용해도 괜찮습니다.
Varacyclovir는 2세대 항헤르페스 바이러스로 간주됩니다.
아시클로버는 알약, 과립제, 젤리, 건조시럽, 연고제, 주사제, 크림 형태로 판매되고 있으나, 바라시클로버는 알약과 과립제로만 판매되고 있습니다.
바라시클로버는 체내(간)에서 아시클로버로 분해된 후에만 작용할 수 있기 때문에 간 기능에 장애가 없거나 간 기능 저하가 미미할 뿐이라고 추정된다.
그러나 아시클로버에 비해 흡수효율이 좋기 때문에 투여횟수를 1일 5회에서 1일 1~3회로 줄일 수 있다.
어떤 약을 함께 복용할 때 주의해야 하나요?
아시클로버와 바라시클로버를 아래 4가지 약물과 함께 복용할 때는 주의하세요. 이미 해당 약을 복용하고 계시다면 확인 시 사전에 의사와 상담하시기 바랍니다.
베네시드(일반명:프로베네사이드)… 통풍약.
아시클로버는 대사 및 배설이 잘 안되어 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.
타가메트(일반명: 시메티딘)… 위장약.
아시클로버는 대사 및 배설이 잘 되지 않아 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.
서셉트(일반명:모페틸)…면역억제제.
아시클로버와 모페틸 대사산물 모두 혈중 농도를 높일 수 있습니다.
테오도르(일반명: 테오필린)… 천식약.
동시 사용 시 테오필린 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
복용하는 동안 어떤 부작용이 발생할 수 있나요?
아시클로버와 바라시클로버는 모두 동일한 활성성분인 아시클로버를 함유하고 있기 때문에 예상되는 부작용도 동일합니다.
기본적으로 부작용이 적고 안전성이 높은 약으로 알려져 있지만 어떤 이유로 혈중 농도가 필요 이상으로 높아지면 정신적, 신경학적 증상을 일으키기 쉽다는 점이 지적되고 있다.
특히 신장질환이 있는 사람, 신장 기능이 저하된 사람, 노약자는 주의해야 합니다.
가벼운 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 복통 등의 위장 증상, 발진, 가려움증 등의 피부 증상, 현기증, 졸음, 불안정 등이 있습니다.
·두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
심각한 부작용은 다음과 같습니다.
자주 발생하는 것은 아니지만 혹시라도 다음과 같은 초기 증상이 나타난다면 주의하시기 바랍니다.
당신은 급성 신부전증을 앓고 있습니다.
소변이 나오지 않습니다.
소변이 적습니다.
부종. 소변이 흐려집니다.
소변의 혈액. 피곤. 메스꺼움, 두통.
갈증, 경련, 혈압 상승, 심각한 정신 신경학적 증상.
망상, 현기증, 혼란 또는 흥분 상태, 경련, 의식 장애, 알레르기성 아나필락시스.
기분이 나빠요. 식은 땀. 창백한 얼굴. 차가운 손과 발. 두드러기. 온몸이 붉어졌습니다.
얼굴이나 목이 붓고, 답답함, 현기증, 저혈압, 시야 흐림, 의식 흐림. 혈액성분의 심각한 이상.
발열, 인후통, 구내염, 졸음, 피하 출혈(혈액 또는 푸른 타박상), 코피 또는 잇몸 출혈 등의 출혈 경향이 있습니다.
심각한 피부 및 점막 장애.
발진, 발적, 수포, 고름, 벗겨짐, 피부 발열, 통증 또는 가려움증.
입술이나 입 안의 마비, 인후통, 눈의 충혈, 발열, 전반적인 피로. 간질성 폐렴.
기침을 없애고, 답답함, 조금이라도 움직일 때 숨이 가빠짐, 발열, 호흡곤란.
호흡이 약해요. 답답한 느낌이 들어요. 심각한 간 증상이 있습니다.
졸음, 식욕부진, 메스꺼움, 발열, 발진, 가려움증.
피부나 피부 흰자가 노랗게 변하고(황달) 소변이 갈색을 띕니다.
췌장염이 있습니다.
메스꺼움, 구토, 상복부부터 허리까지 심한 통증이 있습니다.
경미한 위장 증상이나 졸음 등으로 인해 날이 갈수록 가벼워지는 느낌이 든다면 걱정할 필요는 없으나, 의식 장애 등 심각한 부작용이 발견되는 경우에는 즉시 의사에게 연락하여 치료를 받으시기 바랍니다.
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결론: Varaciclovir는 acyclovir의 프로 약물입니다.
기본적으로 효과는 동일합니다.
바라시클로버는 아시클로버가 되기 전에 체내에 흡수되어 바이러스에 효과를 발휘하기 때문에 항헤르페스 바이러스 활성에 있어서는 아시클로버와 바라시클로버 모두 동일하다.
가장 큰 차이점은 체내 흡수 효율이며, 바라시클로버의 개선으로 복용 횟수가 가능해졌습니다.
부작용은 적지만, 드물게 심각한 정신과적 증상이 나타날 수 있습니다.
의식 장애 등을 발견한 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.