뇌농양은 원래 무균 상태여야 할 두개골에 박테리아가 침투해 뇌를 감염시켜 고름이 쌓이는 질환입니다.
상황에 따라 개복 수술이 필요할 수 있지만 위험은 있을까요? 이 글에서는 뇌농양 수술의 합병증에 대해 설명합니다.
뇌농양의 치료법은 무엇입니까?
뇌농양은 세균 감염으로 인해 뇌에 고름이 축적되는 상태입니다.
뇌는 일반적으로 완전히 무균 상태이지만 중이염, 부비동염 또는 자궁 내막염과 같이 신체의 다른 부분에 세균 감염이 있는 경우 박테리아가 혈액을 통해 또는 직접 뇌에 도달하여 고름이 축적될 수 있으며 이를 뇌농양이라고 합니다.
뇌농양의 주요 원인은 황색포도상구균이나 황색포도상구균과 같은 화농성 박테리아이지만 다른 다양한 원인이 있는 것으로 알려져 있습니다.
감염 경로에는 이비인후과 질환에서 전파, 혈액 순환 감염 및 직접 감염(두부 외상 또는 뇌 수술 중)이 있습니다.
약 70-80%의 경우 두통이 발생하고 약 절반의 경우 발열과 구토가 발생하고 약 30%에서 경련이 발생합니다.
감각 마비 또는 의식 장애와 같은 다른 증상도 있습니다.
뇌농양의 치료 방법은 ‘보존적 치료’와 ‘수술적 치료(수술)’의 두 가지가 있습니다.
보존적 치료는 항생제 투여를 기본으로 하며, 뇌종양에는 두개내압을 낮추는 약물을, 경련에는 진경제를 사용합니다.
질병의 초기에는 병원균이 불분명한 경우가 많아 광범위한 세균에 효과가 있는 항생제를 투여합니다.
그러나 병원균이 확인되면 항생제를 가장 효과적인 항생제로 바꿉니다.
수술적 치료는 바늘 흡인으로 고름을 제거하는 것과 뇌를 절개한 후 막을 포함한 고름을 제거하는 것을 포함합니다.
뇌농양 수술의 합병증은 무엇입니까?
두개내 감염.
뇌는 피부, 뼈, 경막 등의 조직으로 덮여 있으며, 정상 상태에서는 완전히 무균 상태입니다.
그러나 신경외과 수술은 뇌, 경막, 피하 조직을 인위적으로 노출시키기 때문에 미생물이 침입하여 두개내 감염을 일으킬 위험이 있습니다.
뇌경색, 뇌 손상.
수술 중 뇌에 영양을 공급하는 동맥이 손상되어 뇌경색이 발생할 수 있습니다.
또한 현재 기능하는 뇌와 주변 신경을 손상시켜 기능 장애를 일으킬 수도 있습니다.
쇼크, 마취, 수혈, 약물 등으로 인한 간염 등
두개골 절개술에는 마취제와 항생제를 포함한 다양한 약물이 사용되기 때문에 일부 사람들은 약물 알레르기가 생기거나 예상치 못한 부작용을 경험할 수 있습니다.
또한 수술 중 출혈량이 증가하면 수혈이 필요합니다.
수혈에 사용되는 혈액은 간염 바이러스, 에이즈 바이러스, 매독에 대한 검사에서 매우 소량이기는 하지만 수혈을 통해 감염을 일으킬 수 있습니다.
만성질환의 악화, 기타 질병의 발병.
수술의 결과로 당뇨, 고혈압, 폐기종, 위궤양, 파킨슨병, 내분비 질환, 심장병, 정신 질환 및 이전에는 나타나지 않았던 다른 질병이 발생할 수 있습니다.
기존 질병도 더 심각해질 수 있습니다.
욕창
수술 중에는 마취로 인해 신체가 전혀 움직일 수 없습니다.
손, 발, 몸통, 가슴 등 수술대와 접촉하는 신체 부위에 욕창이 생길 수 있습니다.
미용상의 문제가 있습니다.
두개골 제거술을 하는 동안 두개골의 일부가 제거될 수 있으며, 수술 후 두개골이 변형되어 미용상 문제가 생길 수도 있습니다.
뇌농양 수술은 다른 두개골 수술보다 합병증이 발생할 가능성이 더 높은 이유는 무엇입니까?
최상의 의학적 예방조치를 취하더라도 뇌농양 수술은 다른 일반적인 뇌종양 절제술, 뇌혈관 질환에 대한 두개골 절개술 등에 비해 수술 중 및 수술 후 두개내 감염 위험이 특히 높은 것으로 알려져 있습니다.
이는 신경외과가 뇌, 경막, 피하조직을 인위적으로 노출시키는 수술이기 때문이며, 무균 상태에서 수술을 하더라도 현재로서는 미생물의 침입을 100% 방지하는 것이 불가능하기 때문입니다.
또한 뇌농양 수술은 수술을 하는 뇌 자체가 감염되고 고름이 쌓이기 때문에 감염이 더 심해질 가능성이 높습니다.
뇌농양과 내성 박테리아.
뇌농양은 뇌에서 박테리아 감염이 발생하여 고름 덩어리가 형성되는 질병입니다.
수술로 농양을 제거하더라도 항생제를 투여해 세균을 죽인다.
하지만 최근 항생제 남용으로 인해 항생제에 잘 반응하지 않는 내성균이 많이 생겨 사회적 문제가 되었다.
뇌농양의 원인균은 약물 내성균인 경우가 많고 항생제가 잘 듣지 않아 치유에 시간이 걸리고 수술 후에도 반복적으로 재발하는 경우가 많다.
뇌농양 수술의 합병증을 예방할 수 있는가?
뇌농양 수술은 다른 두개골 수술에 비해 뇌막염 등의 합병증 위험이 더 큽니다.
이러한 이유로 수술은 고름이 정상 부위로 새어나오지 않도록 매우 조심스럽게 수행됩니다.
가능한 한 많은 박테리아를 죽이기 위해 일반적으로 수술 전에 항생제를 투여합니다.
또한 수술 전에 간질 증상이 있는 경우 수술 후 간질 증상이 후유증으로 남을 수 있으므로 장기 항간질제를 투여합니다.
마지막으로: 생존율은 개선되었지만 여전히 위험이 있습니다.
수술 후 문제가 있으면 즉시 병원에 가세요.
뇌농양 수술은 다른 두개골 절개 수술보다 합병증 위험이 높습니다.
특히, 현대 의학의 최선의 노력에도 불구하고 감염성 질환을 예방하는 데 한계가 있지만, 최근 생존율이 약 75%로 향상되었다고 보고되었습니다.
수술 자체는 위험하지만 치료를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
수술 후 이상을 느끼면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. ※항생제는 박테리아나 곰팡이와 같은 생물체에서 만든 것입니다.
항생제에는 순수하게 화학적으로 만든 것도 포함되지만, 항균제와 항생제는 종종 거의 동의어로 사용되므로 이 글에서는 항생제라는 용어를 사용합니다.