알킬화제는 활성 성분이 분자 구조의 일부로 ‘알킬기’를 갖는 약물의 일반적인 용어입니다.
이러한 알킬화제는 모두 암세포 증식을 억제하는 일종의 항암제입니다.
알킬화제의 세부 기능은 무엇이며, 대표적인 알킬화제와 부작용은 무엇인가요?
알킬화제는 어떤 역할을 합니까?
알킬화제는 분자 내에 ‘알킬기’ 부분을 갖고 있는 항암제의 일종이다.
세포가 증식하려면 DNA를 복제해야 하는데, 이 DNA에 알킬기가 작용해 암세포가 DNA 복제를 방해하거나 DNA체를 파괴해 항암작용을 하게 된다.
우리 몸의 세포는 성장하거나 부상으로부터 회복해야 합니다.
목적에 맞게 팽창하되, 필요 이상으로 팽창하지 않도록 조절됩니다.
그런데 암세포의 경우 정상세포에 이상이 생겨 이러한 조절 기능이 손상되어 계속해서 증식하게 됩니다.
그러면 너무 많은 암세포 덩어리가 주변의 정상 세포를 누르거나 손상시켜 결국 파괴하게 됩니다.
또한, 암세포가 체액이나 혈류를 통해 다른 곳으로 이동하는 것을 전이라고 하며, 전이된 부위에서 증식이 시작될 수 있습니다.
암세포뿐만 아니라 암세포도 마찬가지다.
모든 세포가 증식하려면 DNA를 복제해야 합니다.
알킬기는 암세포의 DNA에 결합하여 두 가닥을 연결하여 DNA 복제를 방지합니다.
더욱이, 세포가 알킬기를 결합한 상태에서 분열 및 증식을 시도하면 DNA가 파괴되어 세포 사멸로 이어진다.
이러한 항암효과 때문에 알킬화제는 ‘세포살상항암제’라고 불린다.
알킬화제는 화학적 구조와 작용의 차이로 인해 ‘질소 머스타드(사이클로포스파마이드 등)’와 ‘니트로솔레아(니무스틴 등)’로 구분된다.
.
대표적인 알킬화제는 무엇입니까?
대표적인 알킬화제는 다음과 같습니다.
시클로포스파미드 제제
유방암의 AC 치료, 악성 림프종의 R-CHOP 치료 등 많은 암에서 화학요법으로 사용됩니다.
또한 DNA 합성을 억제하고 면역세포의 기능을 억제하는 면역억제제로도 사용됩니다.
질병의 상태에 따라 알약, 주사제 등을 사용할 수 있습니다.
다카르바딘 준비
악성 흑색종(흑색종), 호박림프종 등을 치료하는데 사용된다.
오심과 구토가 두드러지기 때문에 항구토제로 NK1 수용체 억제제를 병용하는 경우가 많다.
테모졸로마이드 제제
악성 신경교종, 유잉육종 등의 치료에 사용됩니다.
암세포의 DNA를 손상시켜 자살을 유도함으로써 세포증식을 억제합니다.
경구용 약물과 주사제가 있으며, 상태나 삼키는 능력에 따라 별도로 사용할 수 있습니다.
고지방 식사의 경우 효과를 보기 어려울 수 있으므로 공복에 섭취하는 것이 좋습니다.
AC 요법 또는 R-CHOP 요법은 암에 대한 화학요법 치료법입니다.
사용되는 항암제의 이니셜을 따서 ‘AC’ 또는 ‘R-CHOP’로 불리며, ‘C’는 ‘사이클로포스파미드(cyclophosphamide)’를 의미한다.
. 시클로포스파미드는 유방암, 악성 림프종, 다발성 골수종, 급성 백혈병 등 다양한 암의 항암 치료에 사용됩니다.
또한 치료 저항성 류마티스 질환의 면역억제제로도 사용할 수 있습니다.
흑색종은 피부색과 관련된 멜라닌이라는 색소를 생성하는 세포인 ‘멜라닌 세포’의 암성 종양으로 간주됩니다.
암세포는 멜라닌 색소를 많이 생성하기 때문에 점처럼 검게 변하는 경우가 많아 흑색종이라고 합니다.
호디킨 림프종은 림프절이 부어오르거나 덩어리가 생길 수 있는 악성 림프종의 일종입니다.
이들 암을 치료하는 다카르바딘은 사이클로포스파미드와 마찬가지로 DNA와 강하게 결합해 복제를 억제하는 약물이다.
사용성 연구에 따르면 부작용의 80%가 발생하며, 그 중 거의 80%가 오심, 구토로 매우 쉽게 발생할 수 있으므로 오심을 줄이기 위해 ‘NK1 수용체 억제제’ 등의 약물을 병용하는 것이 좋습니다.
유잉육종 어린이와 청소년의 뼈와 연조직에 발생하는 악성종양입니다.
절반이 10~20세에 발생하고 70%가 20세까지 나타나며, 30세 이상에서는 매우 드물게 나타납니다.
DNA를 손상시켜 암세포를 자생시키는 테모졸로미드를 병용하여 치료합니다.
– 파괴하고, DNA 합성을 방해하는 이리노테칸.
예상되는 부작용 및 사용시 주의사항입니다.
알킬화제 투여 중에 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.
소화기 증상
메스꺼움, 구토, 구내염, 복통. 피부 증상이 나타날 수 있습니다: 탈모, 발진, 가려움증.
정신신경학적 증상
간 기능과 관련된 증상.
피로, 식욕부진, 발열, 황달 등
골수 억제로 인한 증상.
갑작스러운 고열, 오한, 인후통, 손발의 점상출혈, 푸른색의 멍, 쉽게 출혈이 나타난다.
우선, 앞서 소개한 바와 같이 다카르바딘 제제는 오심, 구토를 유발하기 쉬운 특성을 가지고 있다.
따라서 항구토제를 함께 사용하는 것이 좋습니다.
항구토제 없이 다카바딘을 시작한 후에도 메스꺼움이나 구토가 지속되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 간 기능 장애 등 간 기능과 관련된 증상도 간과할 수 없습니다.
권태감, 식욕부진, 발열, 황달 등의 증상이 지속된다면 무시하지 마십시오. 골수억제란 골수에서 생성되는 백혈구, 호중구, 혈소판이 감소하는 부작용을 말합니다.
백혈구나 호중구 수가 감소하면 면역기능이 떨어지기 때문에 바이러스나 세균에 쉽게 감염되어 갑자기 고열과 오한이 나타날 수 있다.
또한 혈소판이 감소하면 손발에 점 모양의 출혈이 나타나거나 출혈이 쉽게 멈추지 않을 수도 있습니다.
이러한 증상이 지속되더라도 가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오.
결론: 알킬화제는 암세포의 DNA에 작용하여 암세포의 증식을 억제합니다.
알킬화제는 암세포의 DNA에 작용하여 증식을 억제하는 약물입니다.
이 약은 두 가지 기능을 갖고 있다.
‘두 개의 DNA 가닥을 연결해 복제를 억제하는 것’과 ‘DNA 자체를 손상시켜 파괴하는 것’이다.
다카르바딘의 부작용으로는 메스꺼움, 구토 외에 골수 억제로 인한 면역력 저하, 출혈 등이 있을 수 있습니다.
이러한 부작용이 발생하는 경우 즉시 의사와 상담하세요.