심근병은 심장 근육(심근)의 상태에 이상이 생겨 심계항진, 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
심근경색은 증상이 비슷한 심장 질환입니다.
이 두 질환의 차이점은 무엇일까요? 심근병의 증상, 특징, 치료에 대한 기본 지식을 소개해 드리니, 이 질환에 대한 이해를 높이는 기회가 되셨으면 합니다.
심근병이란?
심근병증은 특정 원인에 의해 심근의 상태가 악화되고 심장 기능이 저하되는 질환이다.
심장은 심근을 확장하거나 수축시켜 펌프처럼 혈액을 공급합니다.
심장은 네 개의 근육 주머니로 구성되어 있습니다.
우심방과 우심실은 폐로 혈액을 펌프질하고, 좌심방과 좌심실은 몸 전체로 혈액을 펌프질합니다.
이 근육을 심장 근육이라고 합니다.
심근병은 발생하는 이상에 따라 비대, 확장 및 제한의 세 가지 유형으로 나뉩니다.
비대증은 심근의 두께가 증가하는 심근병입니다.
두께가 증가함에 따라 심장 용량이 감소합니다.
확장형은 심장 전체가 부어 오르고 심근이 얇아집니다.
제한형은 두께에는 변화가 없지만 심근 전체가 딱딱해져 심장이 확장되기 어렵습니다.
증상, 경과, 치료가 각각 다르므로 주의가 필요합니다.
심근경색과는 다릅니다.
심근경색증은 동맥경화 등의 영향으로 심근에 영양분과 산소를 공급하는 관상동맥을 통해 혈액이 흐르지 못하는 질병이다.
관상동맥의 혈류가 부족해지면 심장을 움직일 혈액이 충분하지 않게 됩니다.
관상동맥이 완전히 막혀 혈류 부족이 계속되면 해당 부위의 심근세포가 죽게 됩니다.
관상동맥의 혈류로 인해 발생하는 심근경색과 달리 대부분의 경우 심근병증의 원인은 알려져 있지 않습니다.
원인을 알 수 없는 모든 사례는 특발성 심근병증으로 분류됩니다.
원인이 다르기 때문에 검사 방법과 치료 방법도 다릅니다.
심근병의 증상은 유형마다 다릅니까?
심근병의 증상은 유형에 따라 다릅니다.
비대성 심근병증.
비대성심근병증은 한번에 펌핑할 수 있는 혈액량이 감소하기 때문에 심계항진 증가, 몸을 움직일 때 숨가쁨, 호흡곤란, 흉통, 부종, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
확장성 심근병증.
확장형 심근병은 심장의 혈액 펌프 능력이 약해져 호흡 곤란, 손발 차가움, 몸살과 부기, 식욕 부진, 야간 호흡 곤란 등의 증상을 유발합니다.
제약형 심근병.
수축성 심근병은 호흡곤란, 부기, 심계항진, 피로, 허약함과 같은 증상을 보입니다.
또한 심실세동이라는 부정맥이 발생하기 쉽습니다.
어린이와 성인의 증상이나 특성에 차이가 있나요?
심근병증은 어린이와 성인에서 서로 다른 증상과 특징을 보입니다.
각각의 특징은 다음과 같습니다.
어린이의 경우.
확장성 심근병증과 비후성 심근병증은 소아에게 흔히 나타납니다.
확장성심근병증은 1세 미만의 신생아에게 흔히 발생하며, 심각한 심부전을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 심장이식을 하지 않으면 사망에 이르는 경우도 많다.
증상으로는 우유 공급 부족, 호흡 곤란, 청색증, 체중 증가 저하 등이 있습니다.
반면, 비후성심근병증은 합병증으로 부정맥을 일으키지 않는 경우 비교적 예후가 좋으며, 운동 제한이 필요한 경우에도 수술을 통해 증상이 호전될 수 있습니다.
성인의 경우.
성인에서 발생하는 심근병은 소아의 심근병과 달리 심장기능의 급격한 저하가 나타나지 않으며 피로, 호흡곤란, 심계항진, 부종 등의 증상이 나타난다.
특히 확장성 심근병은 과거에는 심장이식으로만 치료가 가능하다고 생각했지만 약물치료, 심장이식, 인공심장삽입술 등으로 이런 증상이 호전되면 심장이식 없이도 정상적인 생활을 할 수 있다고 한다.
심근병증은 어떻게 치료하나요?
심근병은 우선 약물로 치료합니다.
원인을 알 수 없는 특발성 심근병의 경우 현재로선 근본적인 치료가 어렵지만, 약물로 병의 진행을 늦출 수는 있습니다.
심근병 약물은 상당히 발전되어 있고, 약물을 제대로 복용하면 증상이 가벼운 경우 정상에 가까운 수준으로 호전될 수 있다고 합니다.
약물만으로 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우 수술이 필요합니다.
그 중에서도 카테터를 이용한 수술이 발전하고 있습니다.
특히 비대성 심근병은 카테터 치료로 치료하고 있으며, 카테터로 너무 두꺼운 부위를 치료할 수 있게 되었습니다.
카테터 검사법으로 받을 수 있기 때문에 수술 후 부담이 적고 입원 기간도 단축됩니다.
확장성 심근병은 심장 재동기화 치료라는 수술로 심장의 수축을 돕고, 심장이식을 합니다.
마지막으로: 심근병이 있더라도 적절한 치료를 받으면 정상적인 삶을 살 수 있습니다.
심근증에 대해 들으면 생명과 관련된 질병이라고 생각하고 두려움을 느낄 수 있습니다.
하지만 상황에 맞게 적절한 치료를 받으면 평소처럼 일하고 학교를 다닐 수 있을 것이라고 생각합니다.
게다가 의료비도 충분히 지원되니 너무 불안해할 필요는 없습니다.
우선 의사의 지시를 따르고 치료를 진행하면 됩니다.